只因少吃蔬果？ 中醫淺談便秘成因分型

提到便秘，相信大多數人都只聯想到蔬果、水分攝取不足，其實便秘成因很多，如飲食不節、情志影響、病後體虛，老年人氣血不足等。長期排便困難，排便用力過度更可能導致肛門出血、痔瘡等疾病。

怎樣才算便秘？凡排便間隔時間超過平時習慣1天以上，或兩次排便相隔3天以上；或大便糞質乾結，自覺排便困難，具便意但乏力不暢等亦屬便秘範疇。

便秘一病可根據病因及臨床症狀分類，常見以下幾種類型：

熱秘常見於飲食不節，過食辛辣刺激食物人士。常見大便乾硬不通，嚴重者或見唇舌生瘡，口乾口臭等症狀。

氣秘常見於久坐不動，或情緒抑鬱的人士。情志不暢，肝氣鬱滯，或久坐運動不足，導致體內氣機不暢，腸道傳道功能失調，糟粕內停於腸道不得下行。常見大便不暢，噯氣、腹脹、放屁等症狀。

氣虛秘多見於長者或體虛久病人士。與一般便秘不同，此類患者糞質一般不硬，但見排便乏力，排便時間延長，甚或排便過度用力後見汗出、氣短等情況。

血虛秘常見於產後婦女及體虛人士。體內陰血不足，腸道失去濡養，導致大便質乾，排出困難，或伴見面色蒼白，心悸健忘等。

都市人生活作息不定時，習慣性便秘者除了多食纖維高的粗糧蔬果，更應增加運動量，特別是腹肌鍛煉。同時避免經常久坐，並養成定時排便的習慣。

特別是長者便秘，多數與其生理功能衰退，臟腑氣血不足有關，因此切勿亂服食瀉藥，有需要時請盡快求醫，從根本原因入手改善便秘問題。

作者為香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心(南區)註冊中醫師謝栢妍