心口痛乃嚴重健康問題，必須留意是否「冠心病」(coronary heart disease) 引起，可大可小。
人體心臟有三條「冠狀動脈」(coronary arteries)，如血管有硬化現象 (atherosclerosis)，可引致「心肌缺血」(myocardial ischaemia)；嚴重則「心肌梗塞」(myocardial infarction)。
「心肌梗塞」使心肌細胞出現壞死現象，情況較嚴重。患者心口劇痛，「心電圖」(electrocardiogram) 出現異常變化，血液「心肌醇素」(cardiac enzymes) 上升；屬危險情況，可迅速奪命。
大量心肌細胞壞死，可嚴重影響心臟功能，引致「心臟衰竭」(Heart failure)，甚至「心臟性休克」(cardiogenic shock)，血壓下降，腎臟功能衰竭。
「心肌梗塞」亦容易引致「心律不正」，例如「心房顫動」(atrial fibrillation)。「室性頻脈」(ventricular tachycardia) 和「心室顫動」(ventricular tachycardia) 屬極危急情況，心臟未能有效泵血，引致血壓下降，脈搏停頓；患者腦部缺氧，可迅速進入昏迷狀態。「除顫器」(defibrillator) 發出電擊，可有效使心跳回復正常。
另一心口痛原因是「夾層動脈瘤」(dissecting aneurysm)，大動脈「血管內皮」(vascular endothelium) 破裂，血液滲入血管壁內。此病與「高血壓」和「血管硬化」有密切關係，屬極危險情況。如「胸腔主動脈」(thoracic aorta) 受影響，可引致心口劇痛，由前面影射至背部。如有懷疑，電腦掃描可確診。必須先控制患者血壓，然後考慮盡快進行手術。
心口痛另一常見原因是「胃酸倒流」(acid reflux)。「食道」(oesophagus) 與胃相連，連接口有「括約肌」(sphincter)，防止胃酸倒流入食道；飽食之後，「括約肌」鬆弛，容易有「胃酸倒流」現象。嚴重「胃酸倒流」，可引 致「胃食道反流病」(gastroesophageal reflux disease, GERD)。
各式「胸膜」毛病 (Pleural diseases) 皆可引致胸痛，深呼吸時胸痛加劇；常見病因包括「胸腔積水」(Pleural effusion) 和「氣胸」(Pneumothorax)。