拇趾外翻困擾不少女性,它除了影響外觀,也令拇趾的第一節蹠骨內側被鞋履磨擦及擠壓,造成紅腫、水囊腫脹及發炎,而鄰近的腳趾也會被擠壓。情況嚴重時,外翻拇趾可把二趾抬高重疊於拇趾之上,令第二甚至第三節蹠骨下垂,在走路承受額外壓力,導致腳底長出雞眼。
拇趾外翻可由多種因素導致,包括因遺傳令第一節蹠骨向內傾斜;鞋頭過窄及鞋跟過高令拇趾受壓向外翻側;類風濕性關節炎、足跟外傷、先天性軟組織疾病和肌肉性病變等疾病,也可促成拇趾外翻。
早期患者可透過運動或物理治療來鍛練足部肌肉,矯正走路時前足的壓力分布,減少腳趾傾斜幅度;患者也應改穿鞋頭較寬、鞋跟較矮的鞋子;還可使用足部矯形器、鞋墊和趾間矽膠墊托等來減輕腳趾所受的擠壓;或可按情況服用由骨科醫生處方的消炎藥止痛。但病情較嚴重的或需以手術來放鬆及重建軟組織,把隆出的蹠骨削平和矯正過分內翻蹠骨,部分個案可以微創手術完成。術後患者或需以趾托固定腳趾關節,及以手杖輔助步行,約六周便可完全康復。
作者為香港醫專骨科醫學院麥勤興醫生(http://pic.hkcos.org.hk)