放下執念正如卸下脂肪瘤包袱

早前筆者遇見行醫生涯上，目前為止最大的良性脂肪瘤，背後故事更令人領悟到學習「放下」的功課。話說患者是一名中年女士，早於十年前，她已發現右手上臂後方的皮下，人稱「拜拜肉」的位置，長出一個柔軟的腫塊，且愈來愈大，連平日揀選寬袖上衣，來遮掩患處於人前，都花費不少心神。由於當時她正值事業與家庭拼搏期，而腫塊經家庭醫生臨床診斷後，被告知為良性脂肪瘤，故此她任由它掛在臂上，成為身上的「一塊肉」。

直等到她年過五十，當仕途遇上樽頸，加上孩子長大後不用掛心，她才覺醒過往一直輕視健康，故此前來求診。筆者只見那脂肪瘤位於皮下，直徑逾20厘米，宛如胎兒般的大小。幸好在細問之下，它依舊不痛且未有變大，病徵與惡性脂肪肉瘤不符；再經磁力共振檢查後，也未發現惡性腫瘤之特徵。然而最準確、可排除惡性腫瘤的診斷，卻是切除腫瘤組織來化驗，故此筆者建議她及早接受切除手術，最終她亦決心卸下多年來的包袱。

其實脂肪瘤是最常見的良性腫瘤，每一百人中就有一位會發病。它由脂肪細胞增生所致，成因不明，卻與肥胖和體脂比例無直接關係。按其位置可分為皮下、肌肉內和肌肉間三類，當中以皮下脂肪瘤較容易被察覺。本身屬良性的脂肪瘤，理論上並不會變異成惡性，病人可選擇觀察或切除它；只是某些生長速度較慢的脂肪肉瘤或非典型脂肪瘤，有時候或會被誤診為良性而已。但如果良性腫瘤愈來愈大，妨礙關節活動，甚至擠壓四肢內的神經或血管，那麼及早將之卸下，交由骨科醫生割捨，也總好過終日掛在心頭，久不久便自行量度大小，或在每天洗刷肌膚時，任由肥皂泡在它表面滑過。