最近很多前列腺增生患者查詢一種新式的治療手術，他們在網上看到有一種微創手術，宣稱手術時間和住院時間都短，而且不會損害性功能。很多男士就診時已上了年紀，甚至自言已經沒有性生活了，但在選擇治療方案時，他們仍然很關心性功能會否受損的問題。
他們談及的這一種手術，稱為「前列腺水蒸氣熱力治療」或「消融治療」。
在詳談這種新手術之前，有需要先從兩個層面去思考：
- 治療前列腺增生，是否一定要做手術？
- 如果要做手術，哪一種手術的成效最好？
換言之，我們應該先從病情去看，哪一個治療方案對患者最好。在選擇前列腺增生的治療方案時，最重要看其嚴重程度，病情可分為輕度、中度及嚴重三個等級。
先談症狀。前列腺增生的纖維組織，會壓迫尿道，令尿道收窄，以致出現排尿困難，以及膀胱的過度活躍反應，即是尿頻及尿急感覺。
肯定不是一有症狀就要動手術的。如果病情輕微，不影響日常生活的話，可以先予觀察，因為提早用藥或動手術並不會帶來額外好處；大約一半到三分二的病人，會隨着時間而加深病情，屆時就需要用藥了。
當病情由輕微逐漸加深至中度時，病人可以服藥，例如α-受體阻滯劑，以放鬆前列腺，達到改善排尿的效果。
哪些人需要考慮動手術呢？下周續談。
(前列腺水蒸氣熱力治療之一)
