健康
2025-12-15 04:30:42
日報

淺談右心衰竭

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左心衰竭的其中一個後果便是引發右心衰竭,因為左右兩邊心本來就是互為相聯的結構。正如上篇所說,左心衰竭令血液從肺部回流至左心的效率受到影響,血液滯留,肺部血管壓力增加,右心便要加倍努力才能把足夠的血液泵往肺部,長期過分勞累的結果就是難逃衰竭。

右心泵往肺部的血液是從身體回流而來的,既然前路不通,回流自然變得困難。血管「塞車」,壓力升高,血液的水分會被逼至周遭的組織之中,最先會積聚在身體的低窪地區,最明顯就是雙腳。用手指按壓小腿前方脛骨之處然後放手,假如皮膚不能立刻回彈,便代表有水腫,這正是右心衰竭的典型徵狀。

長期臥床的病人則會聚在下背。假如情況未及改善,血液從腹部器官回流受到影響,水分會進一步囤積在腹部器官(包括肝臟和脾臟)形成肥大,腹腔水分積聚就是所謂的「腹水」。

其他右心衰竭的成因也可以直接由於肺部出現問題,例如吸煙引致的慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎和肺氣腫)或是肺栓塞。甚至長期嚴重的睡眼窒息症也可以逐漸演化出右心衰竭。因此氣促乃是心衰竭(不論左右)的一個警號,非進行仔細的檢查不可。下篇再談。