潮熱盜汗 代表更年期已到？

盜汗是指睡著以後出汗，醒後能自止；潮熱多呈陣發性，按時發熱，如潮汐一樣起伏有時，又分為日晡潮熱與午後及夜間潮熱。不少女性發現自己有潮熱、盜汗症狀時，都會懷疑自己是否已進入更年期，到底為何會出現這種情況？

盜汗多見於陰虛內熱或氣陰兩虛體質，由於入睡時負責保衛肌表、調節人體肌表紋理開合的衛氣會進入體內更深層位置，加上虛火內熾，逼使人體津液外泄，導致夜間出汗情況最為明顯。醒後衛氣行於體表，能調節肌表紋理開合，雖然虛火仍在，但津液卻不能外出，故醒後汗止。

午後及夜間身熱，伴見手足心熱或面紅顴紅，亦是因為陰虛火旺而起。如午後熱勢明顯，身熱不揚(即患者自覺發熱，但肌膚不甚熱而體溫未有升高)，並見胃脹、大便黏、舌苔膩等特點的潮熱，為濕熱引起。至於日晡潮熱，特點為常於下午3至5時發熱明顯，常伴會有大便秘結、腹痛、口渴、舌苔黃厚等症狀，為胃腸燥熱內結而成。

很多更年期女性都會有潮熱盜汗的不適，但有潮熱或盜汗出現，卻不等同即將步入更年期。中醫角度來看，要考慮是否步入更年期，除了要觀察患者年齡外，亦同時要觀察有無月經紊亂、心悸失眠、情緒不寧等一系列症狀，同時亦可配合西醫婦科檢查，才能作出準確判斷。

作者為香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心(南區)註冊中醫師陳詩雅