功能性不射精，主要出於心理原因。這一類不射精症，並非完全不能射精，多數在某些情況下能射精，但在正常性交時，卻不能射精。
從生理上看，那就是在性交時，陰莖神經末稍(即陰莖和龜頭的表面)所接收的興奮訊號不足，或刺激閾(即導致射精的刺激需求度)太高，而陰道性行為所給予的刺激強度無法邁過那道「門檻」。
導致這種功能性不射精的原因：
- 心理或精神因素
例如焦慮、緊張，或性生活環境不良，在性交時害怕被人發現等等原因。 - 缺乏性知識
因為缺乏性知識，在性交時，陰莖在陰道內不動或滑動的幅度和頻率過少，致使陰莖及龜頭所受刺激微弱，興奮的強度未足以達致射精。
雖然這年代的性資訊泛濫，已很少有這類個案了，但每隔一、兩年都總有一個這樣的個案出現。 - 特別自慰方法引起的不射精
這是最常見的不射精症原因。患者往往從小就以一種很特別的方法自慰，例如：
- 俯卧自慰(Prone masturbation)──以俯卧姿勢，把陰莖壓在床墊上而取得快感，從而誘發射精。
- 特質性手淫(Idiosyncratic masturbating style)──用手以很大的力度緊握陰莖，從而取得快感並射精。
類似的自慰方法，令患者習慣了對陰莖施行強大壓力以誘發射精。到了進行性行為時，由於女性的陰道不能提供如此強力的壓迫感，以至性興奮程度不足，令患者無法射精。
下周介紹處理及醫治方法。
