為甚麼乙肝將會成為長者健康威脅?
慢性乙型肝炎在香港以至整個亞太地區,是導致肝癌的第一大主因。肝臟是人體新陳代謝的重要器官,當肝臟受乙型肝炎病毒(又稱乙肝病毒)感染可以演化成肝硬化,甚至肝癌,除了可令肝功能大幅受損而受苦,性命更會受威脅,這情況在本港未來或許更常發生於長者。相關三大因素在下文闡述。
首先是人口老化問題。本地臨床數據顯示,大約八成患者體內曾帶有乙型肝炎病毒,男患者佔73%,女患者27%,平均年齡在50歲以上。自1988起,本地初生嬰兒必須注射乙肝疫苗,此政策大幅減少年輕的(即50歲以下)肝癌病人,然而近年本港人口老化趨嚴重,於是未來十多二十年,患慢性乙型肝炎(慢性乙肝)佔大比數的就會是長者。近年本地硏究更指出,患有慢性乙肝的男士,若在50歲以後才康復(即乙型肝炎病毒表面抗原已清除),其肝癌風險仍比50歲以下的男乙肝康復者高出1.8%。
其二是乙肝病毒(HBV)的屬性。乙肝病毒屬於DNA病毒,其可怕之處在於:
能整合入人體的基因組並在肝細胞內潛伏複製,繼而充斥整個肝臟,以至帶菌者即使沒有經歷過肝炎或肝硬化,肝癌也可以直接出現;
有能夠引致「多發性腫瘤」的特性,即是多於一個癌症腫瘤在肝臟的不同地方同時出現。因此乙肝—肝癌患者(因乙肝引發肝癌者),相比其他肝癌患者更容易肝癌復發。
其三是長者易有脂肪肝。隨著香港的慢性乙肝患者年齡漸長,他們兼有三高及心血管病而引致脂肪肝的情況亦較普遍,當乙肝患者同時患上非酒精性脂肪肝,患上肝癌風險更可高出約7倍。
作者為香港港安醫院—荃灣肝膽胰臟檢查及治療中心臨床主管兼外科顧問醫生馬家榮









