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健康
出版:2026-May-07 04:00
更新:2026-May-07 04:00

減肥丸定減肥針?

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Health 3col bgid13989900 shutterstock 1690802194
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研究發現,在肥胖成人中,接受orforglipron治療72周可使體重下降幅度顯著大於安慰劑;其不良事件特徵與其他GLP-1受體促效劑一致。

上月初,美國食品藥物管理局核准口服減重藥物orforglipron。相比減肥針tirzepatide,口服減肥丸有甚麼好處?首先,相比每周一次注射的減肥針,每日一粒的減肥丸對某些怕打針的病人來說已是一大好處;而且orforglipron可以隨餐服用,毋須有關飲食或飲水的嚴格空腹限制。Tirzepatide等市面上的第二代減肥針,核心技術是結合了GLP-1(類升糖素胜肽-1)與GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)的「雙重受體促效劑」,前者抑制食慾延緩胃排空,後者促進脂肪分解。至於口服的orforglipron,主要成分只有第一代減肥針的GLP-1受體促效劑,技術革新之處是非蛋白質鏈,而是一種化學合成的非肽類小分子,因此在胃腸道的吸收較為穩定。至於減重功效,研究報告《Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment》顯示:A total of 3,127 patients underwent randomization. The mean change in body weight from baseline to week 72 was -7.5% (95% confidence interval [CI], -8.2 to -6.8) with 6mg of orforglipron, -8.4% (95% CI, -9.1 to -7.7) with 12mg of orforglipron, and -11.2% (95% CI, -12.0 to -10.4) with 36mg of orforglipron, as compared with -2.1% (95% CI, -2.8 to -1.4) with placebo (P<0.001 for all comparisons with placebo).

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當中接受高劑量的病人,54.6%減重超過10%,36.0%減重超過15%,18.4%減重超過20%。於是,新減肥丸減重功效與第一代減肥針相若,卻比不上第二代減肥針。價格方面,減肥丸比減肥針有優勢,尤其對於沒有保險分擔開支的病人。最後是肝損傷風險,一星期前的不良事件報告有待進一步調查,但其他GLP-1受體促效劑也曾出現過類似情況,不普遍,而藥物標籤已提醒「not recommended for use in patients with severe hepatic impairment」。

(在服用任何藥物作體重控制用途前,應先諮詢醫護人員的意見。)

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