化療藥引起的噁心嘔吐(CINV Chemotherapy-induced nausea and vomiting)是常見又痛苦的副作用之一，即使使用止嘔藥，仍有約六成患者出現症狀，影響病人情緒和生活質。甚至令他們不想再治療下去。中醫以「顧護脾胃、和胃降逆」為核心，提供內服與外治並重的綜合管理路徑。
CINV屬中醫「嘔吐」範疇，病位主要在脾胃。化療藥物屬強烈「邪毒」，易傷正氣，致脾失升清、胃失和降，濁氣上逆而作嘔；久則氣血津液俱損，呈現本虛標實之候。臨床上常見脾虛、胃熱、寒熱錯雜、痰濕內阻、肝氣犯胃等證型交織，故需辨證施治。
我自己臨床常用經方，例如：半夏瀉心湯、旋覆代赭石湯、香砂六君子湯、橘皮竹茹湯、麥門冬湯等加減，以健脾和胃、清熱降逆、溫中化飲或養陰潤胃。現代藥理研究，半夏與5-HT3受體拮抗劑聯用可提高臨床有效率並改善食欲；中藥橘皮、竹茹、薑黃、苦參等，亦在部分研究中顯示降低嘔吐頻率、改善食欲與整體狀態。至於選用何方如何組合變化，完全要看病人體質和病人當前的症狀。
對食入即吐的病人，即使有靈丹妙藥也無用，這時可改用針灸和穴位貼敷。針刺常取中脘、天樞、足三里、內關等穴以調理脾胃、降逆止嘔；我喜歡並配合頭針，因為我們的大腦中有一個化學感受器觸發區，它專門檢測血液中的毒素。當化療藥物進入血液後會刺激這個區域，讓腦部發出信號，導致嘔吐。針灸頭部，令大腦減少發出嘔吐噁心的信號，同時放鬆情緒，改善睡眠。
穴位貼敷，耳穴是最簡易的方法，能減少嘔吐分級、促進胃腸功能恢復。如果有心機的話，藥物貼敷亦可行。用半夏和生薑敷臍，除止嘔之外，還有助消除腹水。
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