腳跟後方痛？可能是阿基里斯腱在求救
「腳跟痛」是門診常見病症，許多人第一時間便聯想到「足底筋膜炎」。 其實，足跟疼痛的成因複雜，除了足底筋膜，阿基里斯腱病變亦是常見的原因之一。若你「腳跟痛」的位置在腳跟後方而非腳底，行走、跑步時症狀加劇，阿基里斯腱可能已經出現問題。
病因 | 疼痛位置 | 典型特徵 |
足底筋膜炎 | 腳跟底部 | 晨起第一步最痛，走動後稍緩解 |
阿基里斯腱病變 | 腳跟後方、跟腱附著處 | 活動時加重，踮腳、跑步、上斜坡特別明顯 |
阿基里斯腱
阿基里斯腱(Achilles tendon)由小腿後側的腓腸肌與比目魚肌匯合而成，向下附著於跟骨，負責腳掌下壓(蹠屈)動作。 行走、跑步、起跳、甚至踩油門，都依賴這條肌腱的爆發力與緩衝能力。
然而，正因為它承受反覆的牽拉力，一旦運動量突然增加、鞋子不合適或體重負荷過大，便容易出現慢性勞損，形成「跟腱炎」。此類問題在中醫學多屬「筋傷」、「痹證」範疇。
阿基里斯腱病變的常見症狀
腳跟後方或上方疼痛、痠脹，活動後加重
跟腱位置有明顯壓痛點
清晨起床或久坐後站起時，腳跟僵硬明顯
走路、踮腳時力量不足或疼痛加劇
跑步、上坡、跳躍時疼痛明顯，休息後緩解
踮腳測試
雙腳站立，嘗試慢慢踮起腳尖，留意是否出現：
單側力量明顯不足
踮腳時腳跟後方疼痛加劇
無法完成動作或需借助扶手
若符合以上任一情況，阿基里斯腱可能已受傷，建議盡早尋求專業評估。
中醫治療方向
臨床常見以針灸、推拿治療，針灸時選取太溪、昆侖、承山、陽陵泉等穴位，疏通經絡、活血止痛。
何時應盡快求醫？
若出現以下情況，建議盡快尋求專業醫療協助：
懷疑跟腱斷裂(如聽到「啪」一聲後無法踮腳)
足踝無法主動屈伸或行走困難
疼痛持續超過數日未見好轉
作者為註冊中醫師任美詩
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