流感防控,從來不只是個人的健康選擇,更是每個家庭能否維持正常生活的保障。一名孩子染病,父母可能要請假照顧;一名長者受感染,家人承受的可能不止是短暫不適,而是入院、併發症甚至生命風險。至於每日照顧孩子、長者和家居起居的外籍家庭傭工,一旦感染或傳播病毒,受影響的是整個家庭,也是僱主的照顧安排和工作穩定。
政府近年持續優化季節性流感疫苗接種安排,方向非常值得肯定。政府在本年度採購包括注射式和噴鼻式在內的不同技術平台疫苗,並增加地區康健中心、康健站及服務點的接種地點,過去一年間,全港流感疫苗接種量超過二百多萬劑,數據反映,當市民有更多可接受的接種方式,保護意願便會提高。但是在幼童的接種率及整體接種的流程登記等,確實還可以推進。下一步,不應止於「有疫苗、有接種點」,而是要升級為一個以家庭為本、以地區為網、以便利為先的政府防疫計劃2.0。
所謂2.0,首先是把保護單位由「個人」延伸至「家庭」。首先,政府應設立外籍家庭傭工流感疫苗資助安排,優先涵蓋與幼童、長者、長期病患者或殘疾人士同住或提供主要照顧的人員。這不是把責任推給僱主,更不是以接種作為強制條件,相反,政府應以公帑提供清晰、易用的資助或免費接種渠道,讓僱主與傭工在流感季之前一同完成防護,舉例提供每個家庭每年400至600元的外傭疫苗津貼。
這項安排既保障傭工健康,也保障僱主、孩子和長者。家庭傭工是許多雙職家庭和照顧者家庭不可或缺的一環。減少感染和缺勤風險,便是減少家庭照顧斷層,讓僱主能夠維持工作,讓孩子的生活和長者的起居不因流感而被迫中斷。這是公共衞生政策,也是保就業、保家庭運作的政策。
第二,地區康健中心和地區康健站應成為防疫計劃2.0的前線樞紐。政府現已提供不同種類的流感疫苗,但是有些中心未有引入多種選擇,市民在地區層面未必能在同一服務點清楚知道有甚麼選擇,以及自己適合哪一種。政府應為18區建立明確的「雙軌接種」服務:在合適的地區康健中心、康健站或指定服務點,同時提供注射式流感疫苗和噴鼻式減活流感疫苗,並公布每日或每周的接種安排和存量情況,以及在流感高峰期透過短訊發給市民,讓他們主動登記。
第三,必須以人手配合服務。政府應為地區康健中心設立季節性「防疫護士隊」,聘用註冊護士、登記護士和所需的支援人員,專責接種前篩查、疫苗接種、接種後觀察、健康教育和個案轉介。這既可紓緩流感高峰期的前線壓力,也能為護理人員提供具培訓和延續性的就業機會。護士在既定臨床程序下主導服務,複雜或有禁忌症的個案再轉介醫生,才能把有限的醫療資源用得更準確。同時,也可以逐步在康健中心聘請多些護士和藥劑師。
第四,18區不能每年到了流感季才臨時動員。政府應向每區預留年度、經常性的防疫推廣經費,由地區康健中心、區議會、社區團體、學校及關愛隊共同制訂地區方案。推廣不應只是一張海報或一次新聞稿,而應按社區需要,用粵語、普通話、英語、印尼語和他加祿語等語言,把資訊帶進屋苑、商場、學校、長者中心及外傭常到的社區網絡。
每區亦應訂立公開、可追蹤的目標,包括幼童、長者、長期病患者、照顧者和外籍家庭傭工的接種率,以及不同疫苗種類的供應和使用情況。政府已有與區議會和關愛隊合作舉辦社區接種活動的基礎,防疫計劃2.0要做的,是把這種合作由季節性活動提升為全年準備、流感季集中落地的制度。
最後,流感季服務必須符合市民的真實生活,在流感活躍期,18區應設立清晰的「免預約接種時段」。市民只要在指定時段到地區康健中心、康健站或流動服務點即場接種。服務可配合平日晚上和周末時段,並以網上平台和社區公告即時公布輪候及疫苗供應資訊。流感疫苗接種後約需兩星期才建立足夠保護,等待爆發後才倉卒動員,往往已經太遲。防疫計劃2.0的精神,是把市民最需要的三件事做好:有選擇、有地點、有時間。








