若要確診前列腺癌，一般需進行「針吸前列腺活組織檢查」（即切片檢查）──以針管經肛門、直腸，穿刺前列腺抽取活組織進行化驗（詳情可參考上周文章）。這是一種具創傷性的檢查，須做充足的準備工夫，病人在手術前：
1. 要停用一切抗血凝劑，例如中風後服的阿士匹靈、通心血管後服的保栓通Plavix；
2. 要測檢血液凝結正常；
3. 要清空直腸內的糞便；
4. 要服用抗生素，因為經肛門、直腸做檢查，有感染細菌風險。
在切片檢查後，病人有可能出現併發症：
一、由於檢查方法是在前列腺穿刺12至24針，所以會有出血現象，常見的有血尿、直腸出血、血精。
二、術後一至兩天內，病人會有下尿路症狀，例如：尿頻、常覺尿急、排尿困難；偶爾有病人需要插放尿管排尿，直至前列腺消腫為止。
三、最嚴重的併發症是細菌感染，如果不及時處理，有可能讓細菌入血，變成敗血病，導致休克。
做一次切片檢查，準確度達95%，但仍不是百分百的。若化驗後，切片檢查結果不是惡性的，但卻存在細胞前期病變，則建議再做一次切片檢查。若化驗結果是良性的，建議三個月後再抽血檢測PSA，若PSA仍處異常水平，建議再做切片檢查；若患者有因前列腺增生而引起的下尿路症狀，則可考慮經尿道切除前列腺，再將切出的標本進行化驗。
兩次切片檢查的準確度達98%。但若兩次化驗結果都不是惡性的，PSA卻仍高於10ng/ml水平，建議再做切片檢查；若PSA低於10ng/ml，則可追蹤檢測PSA值，當PSA上升的幅度在一年內超過0.75ng/ml時，建議再做切片檢查。
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