腎臟癌三大病徵

一般人口中的腎癌，多數是指腎細胞癌。但即使同為腎細胞癌，也會呈現不同的細胞形態，其中四分三屬於透明細胞癌，在影像下癌細胞像一個個洞似的，預後情況通常較佳。

腎細胞癌初期多半無明顯病徵，較難察覺。三大典型症狀是：

‧血尿、顯微血尿　　佔60%

‧腰痛　　　　　　　佔40%

‧摸到腹／腰腫塊　　佔25%

只有10%至15%病人有齊這三種病徵，而且通常已屬晚期。

其他症狀，包括：

‧消瘦，體重下降　　佔33%

‧發燒　　　　　　　佔20%

‧高血壓　　　　　　佔20%

‧左側精索靜脈曲張　佔2%

‧晚間流汗

‧疲倦

會出現高血壓的原因，一是腎上腺素分泌過多；二是腫瘤內出現了動、靜脈瘻管，把原本經由微絲血管慢慢滲出去的血液，引至一條僭建的大喉管直通動、靜脈，導致大量血液流進、流出，令微絲血管的血液供應不足，於是心臟要更加勤快地揼血，增加負苛，血壓也因而升高；此外，若腫瘤壓迫腎血管，或腎血管栓塞，都可能引致血壓升高。

另有一些男病人會發現左邊陰囊或下腹脹起，出現左側精索靜脈曲張。一般的精索靜脈曲張，當人躺下時，脹起的部分就會消失；但若是癌症，則脹起的位置仍然脹起，不會消失。那是因為左腎的癌細胞很喜歡爬入靜脈（腎靜脈或下腔靜脈），爬入之後就會阻塞血管，血液回流困難，於是引致精索靜脈曲張。

腎臟癌患者中，約兩、三成人在發現癌病時，已屬晚期，並出現了轉移症狀，像骨頭痛、肺部有陰影等。

受惠於體檢的普及，近年也有約25%至30%患者，因為進行超聲波、電腦掃描等檢查，偶然發現腎臟癌，令更多患者在早期便被診斷出來。