找出病因 尿頻可解決

當女士出現尿頻問題，往往只覺得是「年紀大」的普遍現象，並因為感尷尬或者根本不知道有方法改善而沒有求醫。港怡醫院泌尿外科名譽顧問醫生張皓琬指出，本港調查顯示沒有因此求醫的女士多達七成半，認為大家應該更關注小便健康。

在60歲前出現尿頻的個案，女士佔了接近七成。張皓琬表示，如果日間的小便次數達8次或以上，並於睡覺中途要起身小便，便屬於尿頻，「膀胱約有500ml，正常小便量每次會多於350ml，但尿頻患者往往只有50或100ml左右。」

造成多方面困擾
有尿頻問題，並非只是「去多兩次廁所、飲少兩杯水」般簡單，張皓琬解釋，「夜尿會影響自己及枕邊人的睡眠質素，繼而影響工作表現，亦由於怕經常要找廁所，所以不敢去旅行或太遠的地方，影響到社交關係。亦有個案為年僅四十多歲的女士，受尿頻影響無法忍尿而在電梯內瀨尿、職業女性為免開會期間常去廁所而長期使用衛生巾，這或會增加尿道炎風險，長遠亦容易出現抑鬱問題。」

生活習慣有影響
老中青女士都可有尿頻問題，然而原因卻不一樣。年輕患者多與生活習慣有關，例如常飲茶、咖啡、酒等利尿飲品；只有少許尿急便上廁所；飲水太少令尿液太濃而刺激膀胱；或飲水太多太急，需要排走多餘水分。中年或年長女士則可能是膀胱過度活躍症或者盆底肌鬆弛，後者通常與生育後盆腔器官包括子宮、膀胱及直腸等下垂有關。醫生會透過問診、患者填寫的「膀胱小便日記」及不同檢查如膀胱內窺鏡、電腦掃描、尿流動力學檢查、超聲波等，找出尿頻的成因。

修補老化組織
「如果情況輕微，可先改善生活習慣，例如按體重喝水，每日每公斤體重攝取30至35ml水；不要口渴才喝水，亦要慢慢喝，配合膀胱訓練，逐少延長如廁的間隔時間，有八成半病人毋須用藥已可解決問題。」張皓琬續指，「若尿頻問題源於盆底肌鬆弛或膀胱等器官下垂，就需要手術治理。現時可用微創方式，抽取部分腳筋腱，經過陰道修補老化的組織，好處是減少排斥和不易復發。」

5年沒復發
現年65歲的陳女士，約10年前開始有尿頻、尿急問題，當時向普通科醫生求診，醫生只表示屬一般退化現象，故沒有加以理會。後來發現陰道有異物外露，若久站情況更甚，伴有下腹痠痛。及後於一個泌尿科講座始知問題所在，向泌尿科醫生求醫，確診膀胱垂脫。完成膀胱修補手術後，再無尿頻、尿急，即使打噴嚏也沒有滲尿，至今5、6年也沒有復發。