更年期是每個女性必經階段,部分女性會出現相關不適症狀,其中潮熱(血管舒縮症狀,VMS)對女性造成較大影響,例如身體突然發熱冒汗令人尷尬,又或晚上盜汗導致睡眠質素下降。若生活調整未能緩解徵狀,可考慮利用藥物的方法去緩減潮熱的發生。
普通科醫生甘雅妍表示,一般女性45至55歲時,卵巢功能會逐漸下降,令體內雌激素水平變得不穩定,身體便迎來更年期,「多數女性在四十多歲便會開始步入更年期。本港女性停經中位數是51歲,而更年期是指停經前的一段時間,有些女性可能持續一至兩年,亦可以持續長達10年。大部分女性會隨時間而慢慢減少更年期徵狀。」
體溫調節變敏感
潮熱是其中一個更年期的典型徵狀,影響多達六至八成更年期婦女。下丘腦是身體的體溫調節中心,當雌激素水平下降,體溫調節會變得異常敏感,容易誤以為身體已經過熱,因而造成潮熱與盜汗。甘雅妍指,「很多女性形容這些熱是突如其來,由胸口湧上臉部,繼而面紅、心跳加速、出汗,持續1至2分鐘,所以有些人會因此而感到尷尬;盜汗是指夜間大量出汗,如果睡覺時突然全身濕透,就會影響其睡眠質素,隔天起來或會精神欠佳,難以集中,工作表現下滑。」
排除甲狀腺問題
檢查出汗問題是否由更年期引起,主要會以臨床徵狀判斷,包括年齡、發熱的模式是否突然湧出來、經期是否紊亂等,都屬更年期典型徵狀。甘雅妍續指,「同時可以驗血檢查是否接近沒有排卵的情況、或正接近更年期。同時我們要排除甲狀腺功能問題、隱性感染疾病如肺結核等,又或一些藥物的副作用。因有些疾病的症狀與潮熱非常相似,所以醫生會查問完整的病歷,做相應的檢查,依據情況作出判斷。」
針對性阻截潮熱
傳統上處理更年期徵狀,會用到荷爾蒙補充治療,惟曾患乳癌、子宮癌、肝臟疾病、靜脈血管栓塞者都不宜使用;最新則有NK3受體拮抗劑,針對腦部引發潮熱的神經元,阻隔神經激肽B與NK3受體的激活作用,避免體內因為荷爾蒙變化而令調節體溫功能失調,緩解潮熱徵狀,可作為未能使用荷爾蒙補充治療人士的替代方案。甘雅妍提醒,「使用NK3受體拮抗劑時,要定期檢測肝功能,若有影響則可能要停藥。」生活上,受潮熱困擾的女性應避免辛辣、含酒精或咖啡因的飲食;多穿透氣衣物,或採用多層次穿搭,覺得熱可以脫掉外套;保持室內空氣流通、作息定時、多做帶氧運動,都有助減少潮熱徵狀。
46歲的高層上班族,因開會時突然出現潮熱,出汗與融妝令她很尷尬,影響自信,睡眠也受到影響。求醫時因為不想冒乳癌的風險而選用NK3受體拮抗劑,用藥幾天後已出現藥效,潮熱感覺大減,工作回復原有表現,心情大為改善。「雖然更年期是女性必經階段,但不適還是有方法解決的。」










