健康
出版:2026-Oct-30 04:00
更新:2026-Oct-30 04:00

醫sick醫識|60歲+ 100%有頸椎間盤突出

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都市人習慣機不離手,滿街也充斥著低頭族,低頭導致頸椎負擔增加,引發頸椎間盤突出,所以常常聽到很多人會抱怨頸部痠痛。骨科專科醫生李崇義指出,「頸椎間盤突出比想像中普遍,60歲以上長者進行磁力共振檢查時,發現100%有頸椎間盤突出,即使是30歲的無症狀市民,也有超過50%的機率。不過,真正導致不適的元兇往往是姿勢問題。長期低頭玩手機,頸部前傾40至50度,等同承受四、五十磅壓力,隨時壓出神經痛。」

低頭族高危

長時間低頭或姿勢錯誤是主因,李崇義表示,「頭部重量約10至20磅,但只要每向前傾一度,頸椎受壓便多1磅。平日交通工具的乘客頭部前傾40至50度看電話,其實就等於長期承受40至50磅壓力。」

李崇義解釋,頸椎間盤突出的症狀取決於壓到神經線哪個位置。最簡單的是椎間盤撕裂引發的頸痛;「若壓到神經根,相關位置會出現不適,例如第五節神經線影響上臂,第六節神經線影響手掌,導致整隻手也受影響,這種稱為神經痛。」若壓到脊髓,情況更嚴重,可致雙手反應遲鈍、無力、無法做精細動作,甚至影響下肢,走路不穩。

壓頸測試可初步判斷

李崇義解釋,肩頸痛可以是關節勞損或椎間盤問題,但未必一定是突出。典型椎間盤突出徵狀是雙手痺痛、神經被拉扯。一個簡單的檢查方法,「向有痛感的頸部壓下去,如果一做這個動作,手已經出現神經痛,即代表神經線被壓住。」

李崇義指肩頸痛可以是關節勞損或椎間盤問題,但未必一定是突出問題。(蘇文傑攝) 正確姿勢固然能減低頸腰椎問題,但純粹單靠正確姿勢,有時也不能完全避免椎間盤突出。

大部分可保守治療

確診頸椎間盤突出後,醫生會按症狀決定是否需要照磁力共振。李崇義指出,「若只是頸痛及上臂拉扯感,而影像不算嚴重,大部分徵狀經過6星期至3個月保守治療而痊癒。」保守治療包括消炎止痛藥、神經線止痛藥、肌肉放鬆藥,以及物理治療如頸部牽引。但他坦言,「椎間盤突出未必能復原,影像上可能沒大進步,但徵狀上大部分能處理。唯有脊髓嚴重受壓、手腳麻痹不穩者,才須考慮手術。」

長期護頸靠3招

若要減低復發,李崇義強調病人自律最重要。不應經常垂頭,亦建議訓練頸背肌肉,他建議,游泳是有助於頸椎和腰椎的運動。另外,可以多做以下動作:

1. 收雙下巴動作:收起下巴,有助強化頸側肌肉。

2. 放鬆上斜方肌:頭部按壓側拉,每邊維持15至20秒。

3.「Y、T、W」形動作:有助背肌訓練,每個動作維持15至20秒。

坐直不翹腳未能完全避險

不少人以為「坐直、不翹腳」便能倖免。李崇義指出,「正確姿勢固然能減低頸腰椎問題,但純粹單靠正確姿勢,有時也不能完全避免椎間盤突出。」他建議,必須配合適量運動及良好姿勢,才能有效減少頸腰椎疼痛。

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