RSV個案急升 50歲以上高危！

呼吸道合胞病毒(RSV)感染全年都會發生，而本港近期個案有上升趨勢。衛生署資料顯示，由第23周的55宗個案上至第28周的160宗個案，並預料情況持續至9月。加上流感高峰期將至，高危人士須做足預防措施，避免雙病毒感染。

呼吸系統科專科醫生吳健聰表示，RSV屬單鏈的核糖核酸病毒，主要透過接觸患者的飛沫、分泌物、受污染的手、食具或物件傳播，「感染後潛伏期約1至10天，常見5至7天發病。臨床經驗發現，患者初期徵狀輕微，或會如常社交與他人接觸，令病毒傳播得更廣，增加殺傷力。」

出現喘鳴聲

患者感染RSV後，或出現流鼻水、咳嗽、發燒和肌肉痛等徵狀；若病情發展至感染下呼吸道，如氣管發炎，會出現喘鳴聲，或增加肺炎及心肌梗塞風險。吳健聰指出，感染RSV後，再感染流感的風險可增加超過兩倍，「若同時感染兩種病毒，比只感染一種病毒的患者，入住深切治療部、使用呼吸機協助呼吸、死亡的風險分別增加1至3倍。」

死亡風險高

免疫力受損、60歲或以上、院舍人士，以及50歲以上的長期病患(糖尿病、心臟病、哮喘、慢阻肺病、腎病等)均屬感染RSV的高危一族。吳健聰稱，「年紀愈大，免疫力會逐漸下降，因而增加感染風險。美國大型研究亦指年齡愈高，RSV相關住院率也愈高。」九成因RSV住院人士均為長期病患，平均住院日數長達12日，比流感的7日更長，「原因在於沒有針對性的抗病毒藥，只可靠支援性治療紓緩徵狀；而65歲或以上人士，感染RSV所致的死亡率高達20.1%。」

保持個人衛生

預防RSV感染，吳健聰認為要時刻保持個人衛生，「勤洗手，尤其接觸過公廁門柄等高風險位置後；打噴嚏或咳嗽要用紙巾掩蓋口鼻；均衡飲食、恆常運動以提升免疫力。環境方面，常接觸表面要用經常清潔消毒，保持空氣流通，如廁後開抽氣扇15分鐘以稀釋病毒、打斷傳播鏈；到人多擠迫地方、乘搭公共交通工具要戴口罩。」此外，國際指引及醫學組議建議，高危人士應接種RSV疫苗，預防感染及出現重症的風險。

年輕同樣可致嚴重病情

吳健聰分享兩宗個案，一名患有氣管敏感、30歲左右女性，在度蜜月期間突然氣喘，需要入院接受氧氣治療。檢驗後發現她同時感染了RSV、流感及另一種細菌，及後用特敏福及大劑量類固醇治療，住院兩周才康復。另一名70歲、有吸煙史的伯伯，之前幾年都因RSV感染入深切治療部，自去年接種疫苗後，今年未因RSV感染入院。「現今對付病毒的工具增加，大眾應認識多一點。與其患病後要打針放鬆氣管、用呼吸機幫助呼吸，尤其哮喘患者，每次中招都令肺活量下降，中幾次就會明顯減弱肺功能，不如接種疫苗預防感染，避免影響身體機能。」