乳房重建讓乳癌患者重拾自信

乳房不僅是女性重要的生理器官，更與自我形象和心理認同有密切關係。當確診乳癌，甚至需要接受乳房切除手術時，帶給她們的心理打擊可能比身體上的病痛更為煎熬。對於全乳切除患者而言，乳房重建手術不僅是外觀上的修復，更能為她們帶來新希望。

接受乳房重建手術與否，患者與家屬都有不少顧慮。對於大部分患者來說，重建乳房的決定，心理因素大於一切。整形外科專科醫生麥忻華分享，曾有一位五十多歲乳癌患者希望接受乳房重建手術，家人卻擔心患者要承受額外的傷痛而反對。在醫生和患者耐心解釋下，最終家人理解並接受患者的決定。這次手術令患者重拾自信，更表示，「辛苦的日子其實很短，相比起現在的滿足感和喜悅，絕對沒有後悔做這個手術。」

痛失女性象徵

麥忻華表示，從心理角度看，乳癌患者康復後，每天照鏡仍要面對失去乳房和手術疤痕，猶如男性失去性器官般，對她們而言，每天都承受重複的傷害。從生理角度來看，乳房缺失會破壞身體平衡，導致腰椎和肌肉長期承受不均的壓力，容易引發腰痛等問題。即使患者佩戴義乳，因為感覺悶熱、移位，生活上也會變得不便。而乳房重建手術正是透過醫療方法，幫助病人重拾身心健康。

同步切除與重建乳房

對於何時接受乳房重建，麥忻華指出，手術可以分為一期和二期。「一期重建」指在乳房切除手術的同時，立即進行乳房重建，這也是大部分病人的選擇。「二期重建」則指切除手術和所有跟進治療完成後，才做乳房重建手術。選取這個方法的病人通常是想盡快切除腫瘤，接受術後跟進治療，待身體康復後才重建。麥忻華建議，「患者完成所有治療後，至少觀察兩年沒有復發，並確定另一側乳房沒有腫瘤，再做手術重建乳房。」

自體組織重塑胸部

乳房重建手術主要分為皮瓣重建和假體植入兩種方法。麥忻華指，皮瓣重建利用患者自身的皮膚和脂肪組織來塑造新的乳房形態，外觀和觸感上更自然。手術可在腹部、背部等脂肪較多的部位取組織，使用「帶蒂式皮瓣」重建方法，將組織經皮下移至胸部。現時亦有「游離式穿支皮瓣」的方法，可保留腹部的肌肉，但需要在胸骨或腋下接駁血管。這個手術風險較高，較少病人會選取。

可選擇植入假體

如果患者身形太瘦削，沒有足夠組織做皮瓣重建，可選擇植入假體。假體的用料以矽膠為主，有不同大小供選擇。醫生一般會建議利用小部分皮瓣覆蓋假體，令手感和外觀更自然。麥忻華補充，「術後如有局部乳房凹陷缺損，或讓乳房增大一些，也可注射自體脂肪，改善整體外觀。」

一般而言，患者接受重建手術後約兩個月至半年就可以完全康復。如果患者因腫瘤需要切除乳頭及乳暈，也可再進行乳頭重建手術，利用皮瓣的皮膚重建乳頭，並以紋色方法重建乳暈。乳房重建不僅是身體的修復，更能療癒心理創傷，讓患者更積極面對生活。只要社會和家人能給予病人更多理解與支持，患者在治療和康復路上，也更能重拾自信與希望。