2025-07-29 07:30:00

健康解碼｜運動創傷可引致前十字韌帶撕裂病情嚴重或需微創手術重建韌帶

前十字韌帶受傷是常見的運動創傷，骨科專科醫生張智諾表示，有關受傷常見於足球、籃球或滑雪等運動，受傷時聽到膝蓋突然發出「啪」一聲，有機會是前十字韌帶拉傷、撕裂，病情嚴重或需進行十字韌帶重建手術。即使患者傷勢較輕，但膝蓋腫痛，也應盡早求醫，以免加劇膝關節退化，影響活動能力。

打籃球前十字韌帶易受傷

十字韌帶是位於膝關節中央位置、呈交叉形狀的兩條韌帶，分為前十字韌帶、後十字韌帶，前十字韌帶主要連接大腿骨（股骨）和小腿骨（脛骨），負責維持膝關節穩定性，防止脛骨過度向前移動、過度旋轉。張醫生指出，進行踢足球、打籃球、滑雪等運動時，因為較常涉及急停轉向、重心腳旋轉、跳躍落地等動作。若動作不穩、與其他球員發生碰撞，膝關節出現不自然的扭動，就會增加前十字韌帶撕裂風險。

膝蓋「啪」一聲是受傷警號

「患者通常會聽到膝蓋『啪』一聲，膝蓋隨即腫脹、劇痛，活動幅度下降，不能繼續運動。」張醫生指，二、三十歲活躍於上述運動的年輕人，前十字韌帶受傷的風險較高。若輕微撕裂，腫痛症狀會較輕，患者仍可一拐一拐地走路，休息數周後，或能自然消腫。但無論傷勢如何，應盡早求診。「若沒適當處理，即使十字韌帶並非完全斷裂，膝蓋持續不穩定，也會增加膝蓋半月板受傷和軟骨磨蝕退化的風險。」醫生經臨床檢查可評估患者股骨與脛骨之間的穩定性，進行磁力共振則可確認前十字韌帶受傷的嚴重程度，以及檢查其他組織如半月板有否受傷，再按病情制定治療方案。

嚴重撕裂需做重建手術

前十字韌帶受傷較輕微的患者，可採取保守治療，例如使用非類固醇消炎止痛藥、處方外用消炎止痛貼及冰敷，來紓緩症狀，並配合物理治療鍛鍊肌肉。若出現嚴重撕裂，便要考慮進行手術，透過微創關節鏡輔助手術重建十字韌帶，通常取用自身的大腿後肌腱或髕骨肌腱作移植，代替斷掉的十字韌帶，術後傷口較細及痛楚較少。病人於術接受物理治療復康療程後，半年至9個月便可逐步恢復運動。

曾有20多歲男生因打籃球受傷求診，病人憶述跌倒時，膝蓋曾發出「啪」一聲及出現腳腫，難以走動，檢查證實前十字韌帶撕裂及膝關節積血。受傷首三周，病人透過服用消炎止痛藥物及使用處方外用消炎止痛貼，配合冰敷改善腫脹，有助之後順利完成十字韌帶重建手術。他術後配合物理治療訓練關節活動幅度和鍛鍊肌肉，現已順利康復，重新參與籃球比賽。

張醫生提醒市民，做運動前多做熱身及伸展動作，之後再循序漸進，增加運動量，減低受傷風險。張智諾醫生最後提醒，治療前十字韌帶受傷有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適治療方案。