健康
2025-06-26 04:30:13
日報

無視膽固醇問題 恐須通波仔

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無視膽固醇問題 恐須通波仔

無視膽固醇問題 恐須通波仔

心臟問題中,通波仔手術(冠狀動脈介入治療)是一種常見的微創治療方式,主要用於解決冠心病導致的血管阻塞。心臟病發病率逐年上升,而膽固醇過高是造成血管阻塞的主要原因之一。心臟科專科醫生楊彥驥指,「如果沒有做過抽血檢查,膽固醇高可以沒有症狀,很多患者即使超標也可能不自覺,結果導致當心臟病發來襲時,令人猝不及防。」 

膽固醇分為好膽固醇和壞膽固醇,前者有助於清理血管,後者則會在血管中積聚,導致堵塞。楊彥驥表示,「對於一般成年人來說,壞膽固醇的理想指標應小於3mmol/L;而對於高風險患者(如有中風、心臟病病史),則希望其數值低於1.4mmol/L。」

心臟病 通波仔

心臟病發時劇痛與平常心口痛明顯不同。

心臟病發症狀

「病發時劇痛與平常心口痛明顯不同,無論休息或使用藥物嘗試紓緩症狀,都未必有效。」楊彥驥提醒,長者可能表現為氣促或下肢水腫,均屬心臟功能下降徵兆,須立即求診。

至於冠心病患者,通常經醫生檢查後,當心血管造影顯示血管收窄超過70%時,就需要考慮進行通波仔手術。如果主幹或左前幹血管有超過50%的收窄,也需要進行手術。

通波仔VS搭橋手術

通波仔屬微創手術,主要由心臟科醫生進行,患者的恢復時間相對較短。手術過程是在局部麻醉下,通過血管將導管送入心臟,使用顯影劑確認狹窄情況,隨後利用氣球擴張血管,並植入支架以保持血管暢通,其成功率高達95%。

但如果患者有糖尿病及多血管堵塞的情況,則需考慮由心胸肺外科醫生進行搭橋手術,過程需要全身麻醉,患者的復原時間較長。手術方案均由醫生根據患者情況作出評估。

手術期間可能出現的嚴重併發症包括中風、心律不正或心臟破損等,整體嚴重併發症的死亡率約為1%至2%。在手術中誘發心臟病發機會可高達15%。
 

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心臟病 通波仔

楊彥驥指通波仔手術安裝的支架一旦放入心臟血管中就不能置換。

支架有壽命?

通波仔手術安裝的支架一旦放入心臟血管中就不能置換,因此需要保持良好的生活習慣及定期覆診,以免血管再次堵塞。楊彥驥續指,「支架的存在不會影響旅行安檢或磁力共振檢查,但建議患者提前告知醫生自己有支架的情況。」

術後護理

患者術後一周可如常工作,一般建議2至4周後才慢慢恢復劇烈運動。術後患者須長期服用抗血小板藥物,防止血栓形成,通常需要服用6個月至一年,視患者的風險而定。楊彥驥強調,「之後仍要長期服藥控制三高,否則血管很快會再塞。」大概5%至10%再度發生心臟問題,主要原因與不良生活習慣及三高管理不當有關。「膽固醇高是一個無形的殺手,建議每位成人定期進行血液檢查,並保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動及戒煙,控制膽固醇水平,預防心臟病。」

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