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健康
2021-03-10 04:30:00
日報

疫情壓力大 生蛇年輕化

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若曾出水痘,將來就有可能生蛇。

若曾出水痘,將來就有可能生蛇。

葉珮嫦指生蛇可出現在刁鑽位置,如口腔上顎、肛門附近等,更難診斷和更困擾患者。

葉珮嫦指生蛇可出現在刁鑽位置,如口腔上顎、肛門附近等,更難診斷和更困擾患者。

 「生蛇」正式名稱是帶狀疱疹,一般在免疫力低下時來襲,而患者多為50歲以上人士。不過內科及老人科專科醫生葉珮嫦指出,過去一年亦有很多年輕患者求診,較之前多了數倍,或與疫情之下產生的壓力有關。

如果小時候出過水痘,康復後該病毒會潛藏體內的神經線中,當身體抵抗力低時,例如年長、患有長期病患如糖尿病、面對壓力等,就可能會發病,沿著神經線出現痛楚、紅疹、水疱等。葉珮嫦表示,「因為病毒潛藏體內,所以並非出一次便以後免疫;而出現水疱時,亦有可能經水疱的接觸或飛沫傳染他人,早前便有個案是,生蛇的婆婆在照顧還未接種水痘疫苗的孫兒時,令孫兒出水痘。」

易延誤治療
疫情下不少人的生活習慣有很大改變,如減少外出、走到街上又怕染疫、在家工作同時要照顧小朋友、經濟轉差又會擔心工作不保,又或要放無薪假變相減薪,令壓力大增。葉珮嫦坦言以前臨床上較少見年輕個案,可能一年才接觸一至兩個,但近一年就多了數倍。「不少人認為自己身體健康,故對生蛇沒有很大防備,但其實抵抗力低就有可能誘發;另外,有些人如在胸口生蛇,最初的痛楚會令人誤以為心臟病,因此延誤治療的情況很普遍。」

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嚴重後遺症
若出現生蛇徵狀,葉珮嫦認為最理想是72小時內使用抗病毒特效藥,再按需要處方類固醇、消炎藥、止痛藥、抗生素等,一般可以很快完全康復沒有後遺症。「後遺症可是說是愈遲治理情況愈差,例如水疱破裂皮膚可能發炎留疤;如生蛇上眼令角膜受損,嚴重可致盲;若涉及聽覺神經可導致失聰;神經線亦可能永久地痛,即使用止痛藥也未必可完全止痛,甚至影響睡眠和情緒,出現失眠和抑鬱症。」

接種疫苗可預防
現時水痘疫苗已納入「香港兒童免疫接種計劃」,故新生代已有一定的免疫力,大大減低出水痘和日後生蛇的風險;至於曾經生蛇、擔心自己會生蛇,或者50歲以上人士,亦可考慮接種帶狀疱疹疫苗作預防,保護率達70%。小部分人接種後或仍然生蛇,不過病情會較輕,亦較快痊愈,也可減低後遺神經痛的風險。

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神經痛難入眠
一名三十多歲患者,一直身體健康,但疫情和經濟不景令工作壓力大增,導致身體右邊接近腋下位置生蛇。雖然有及時看醫生,但所處方的藥力不足,未能好好控制病情,神經痛更令他難以入眠,也不能上班,遂再向葉珮嫦求診。當時已是發病第5至6日,皮膚有水疱和發炎情況,加上出汗和位置容易摩擦到,令皮膚護理有困難,除了處方特效藥外還須使用抗生素處理細菌感染,經過兩星期治理後情況好轉,只剩下輕微炎症和神經痛。

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