經濟轉差 HIV感染者或漏藥

HIV感染者需要長期用藥，抑制體內病毒，如達到U=U(測不到=傳不到)，除避免愛滋病發外，也不會傳染給他人。惟本地調查發現，經濟大環境轉差，以及感染者個人財政狀況惡化，或出現不同程度的情緒問題，甚至增加漏服HIV藥物情況。

愛滋寧養服務協會董事會成員、感染及傳染病科專科醫生徐詩駿表示，人類免疫力缺乏病毒(HIV)可透過深層體液傳播，如不安全性行為、共用針筒、母嬰感染等，「病毒會攻擊免疫系統CD4細胞，如沒有接受適當治療，短則一年半載，長則10年內演變為愛滋病，患者無法抵禦不同病毒或細菌侵襲，並增加心血管病、腎病、肝病、腦退化和癌症風險。」

愛滋寧養服務協會董事會成員、感染及傳染病科專科醫生徐詩駿香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華藥劑師

壽命與非感染者相若

過往愛滋病被視為絕症，尤幸藥物進步，現時的治療相對簡單，只需每天1至2粒複方抗病毒藥，已可抑制病毒複製，同時重建免疫系統。徐詩駿指，「當病毒水平低至測量不到，就不具傳染性；而持續用藥下，感染者CD4可慢慢恢復至一定水平，能夠如常生活，壽命亦與非感染者相若。」

本港HIV新感染數字自2015年起逐步下降，主要傳播途徑為同性性接觸及異性性接觸。「值得留意是男男性接觸感染個案近年下降不少，反而非高風險群組的佔比增加，亦有部分患者較遲求醫，確診時CD4淋巴細胞已少於200細胞/微升。」

引致情緒問題

英國研究指經濟狀況差的HIV感染者，不依從抗病毒治療比率為沒有經濟問題人士的2.4倍。為了解本地是否有相同情況，愛滋寧養服務協會訪問了54名、平均感染年期11.3年的感染者。26%受訪者認為過去12個月經濟狀況惡化，原因包括社會補助不夠支持日常生活(36%)；自己或伴侶失業、減薪或減工時(21%)及因健康問題無法工作(21%)。七成受訪者則認為現時經濟狀況影響日常飲食及生活、社交以至心理及思緒。至於1個月內曾出現情緒問題的受訪者認為，經濟問題(41%)是原因之一。

漏服與經濟狀況有關

至於治療依從性方面，44%人在過去6個月最少1天未能定時用藥。徐詩駿認為，「整體問題不算差，但要留意50歲以下、出現經濟問題的受訪者漏服情況較嚴重，達50%，甚至當中逾半每周或每月漏服一次。而漏服較嚴重受訪者之中，38%表示其經濟狀況惡化，較沒有漏服者高，情況與英國研究吻合。」

或增傳播風險

雖然大部分受訪者(81%)知道漏服藥物會影響病情，令病毒量上升(91%)及引發感染(85%)，但知道會產生抗藥性及增加傳染風險分別只有78%及61%。而42%漏服藥感染者並無告知醫生，或增加發病及傳播風險。
香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華藥劑師認為，可考慮使用BIC/FTC/TAF複方口服藥物，因為研究顯示，每周只服藥5天，維持52周，仍可成功抑制病毒。「藥物寬容性較高，即使感染者藥物依從性不高仍可控病。」徐詩駿建議加強教育感染者對漏藥的認知，以及漏藥後應告訴醫生，分析原因後可以協調用藥安排，例如轉用針劑等；若有情緒支援需要，可主動向愛滋寧養服務協會等組織求助。