2025-07-04 15:00:00

胃炎拖成胃潰瘍、出血、穿孔？小心忍出大禍！

胃部不適在香港人中相當常見，當中以胃炎與胃潰瘍最為普遍。這兩種疾病雖然症狀相似，嚴重程度卻大有不同。若處理不當，不但影響生活質素，甚至有機會引發胃出血或穿孔等嚴重併發症。

急性與慢性胃炎的分別與風險

胃炎是指胃黏膜層出現發炎反應，病情可分為急性與慢性。急性胃炎多由飲酒過量、進食刺激性食物或感染所引起，症狀通常來得突然，短期內可緩解。慢性胃炎則與幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染、長期服用非類固醇消炎藥（NSAIDs）、壓力或飲食習慣有關。慢性發炎可逐步破壞胃黏膜，影響胃部吸收功能，增加缺鐵性貧血或維生素B12缺乏的風險。

胃潰瘍是胃炎惡化而成

若胃部黏膜受到長期刺激和侵蝕，胃炎可能進一步惡化成胃潰瘍。所謂潰瘍，就是胃或十二指腸黏膜表層出現明顯損傷甚至破裂。幽門螺旋桿菌是一大元兇，它會破壞胃黏膜的天然屏障，讓胃酸更容易侵蝕胃壁。胃潰瘍的症狀往往比胃炎明顯，部分人會感到持續或劇烈的腹痛，特別在空腹時加重。若情況嚴重，還可能出現黑便或嘔吐咖啡渣狀物，這些都是胃出血的警號，需要即時求醫。

診斷胃部疾病胃鏡檢查最準確

在診斷方面，胃鏡檢查是最直接且準確的方法，能清楚觀察胃部黏膜狀況，並抽取組織樣本化驗，以排除細菌感染或其他潛在問題。如需檢測幽門螺旋桿菌，則可透過呼氣測試或糞便抗原檢查。血液檢查則可協助評估是否有貧血或其他營養缺乏情況，影像學檢查如電腦掃描（CT scan）可用於排除其他消化系統問題。

根據病因治療減低併發風險

治療方面，如發現感染幽門螺旋桿菌，醫生一般會處方質子泵抑制劑（PPI）聯同兩種抗生素，進行為期一至兩週的三合一療法，以提升根除率。PPI有助降低胃酸濃度，讓抗生素更有效發揮，同時促進黏膜修復。若潰瘍由非類固醇消炎藥（NSAIDs）引起，則應停藥或更換，並配合使用胃黏膜保護劑。嚴重情況如出血或穿孔，可能需經胃鏡止血或進行外科手術處理。