《Sage Journals》發表的印度11歲男童患血汗症病例。(互聯網)
印度一名11歲男童的眼睛、鼻子和耳朵偶爾會突然滲出血液,嚇壞家人。父母帶他求醫,終確診患上極為罕見的「血汗症」(Hematohidrosis),起因竟與功課壓力有關。
美國《紐約郵報》等媒體報道,這名男童的耳、鼻、眼會突然出血,但不覺得痛,且通常幾分鐘就會停止滲血。如此怪異症狀持續1個多月後才被父母發現,把他帶到急症室求醫。
經檢測後確認男童患處流出的是血液,但各種血球數量及血管性血友病因子(VWF)數據都很正常,初步檢查是找不到出血原因。
血汗症更易出現在青少年身上
排除生理異常後,醫生們再循心理及精神評估方向診斷,終於確認病因。原來,男童患上極為罕見的血汗症,至今醫學文獻記載不到50例。患者約84%是女性,通常與極端情緒或心理壓力有關。醫生指出,血汗症更容易出現在青少年身上,尤其是印度和巴基斯坦族群。
男童父母引述醫生表示,異常出血往往與功課壓力、同學競爭或父母對學業成績的期待這3個因素有關。男童表示,他對於自己在學校的表現和父母期待,感到嚴重焦慮。
醫生雙管齊下治療
找出病因後,醫生便處方藥物Propranolol來抑制男童體內的「作戰或逃走」(fight-or-flight)反應並緩解焦慮,同時安排他接受認知行為治療,協助他建立情緒調節能力以及應對學業壓力的策略。父母也接受輔導,以調整對兒子學業成績的期待,學習如何給兒子多些支持等。
2星期後,男童出血次數大幅減少,4星期後僅剩幾次輕微發作,3個月後幾乎完全康復。
醫療報告強調,及早辨識血汗症是至關重要,可避免患者接受不必要的檢查和治療,「本案例凸顯了將血汗症視為罕見臨床病症的重要性」。報告並指出,血汗症中,心理與社會因素可能扮演關鍵角色,同時「採取跨專業、多學科合作的治療及管理方式,對於獲得良好的治療成效至關重要」。上述病例於《Sage Journals》發表。

























