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健康
2017-06-16 06:00:00

微創黃斑前膜手術

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(使用微型手術鉗剝除黃斑前膜)

(使用微型手術鉗剝除黃斑前膜)

黃斑前膜是一種常見的慢性眼疾,是指視網膜中心的黃斑點有纖維膜增生,令黃斑點皺褶,引致視力下降,影像變形扭曲。現時並無任何有效藥物可以治療黃斑前膜,以手術方法移除黃斑前膜是唯一的處理方法,但何時必須接受手術,國際上還沒有統一標準。由於黃斑前膜很多時都會密切黏附着黃斑點的視覺感光細胞,手術過程中要分離黃斑前膜有時無可避免會破壞到黃斑點的組織,影響視力,考慮到此手術風險,很多病人都會待病情發展至中後期,視力明顯下降才接受手術,但此時視網膜已長時間皺摺或併發黃斑水腫,手術效果通常不太理想,復發的機會亦較高。

隨着醫學技術和儀器的進步,黃斑前膜手術現可透過微創方式進行,傷口毋須縫線。眼科醫生會利用微型玻璃體切除儀器,配合光纖照明棒,把玻璃體切除,先使用微型手術鉗剝除黃斑前膜,接住用特製染色素把內置膜(ILM)染藍,再用微型手術鉗移除。研究顯示,剝除內置膜(ILM)可減低黃斑前膜復發的機會,而愈早接受手術,能完全清除黃斑水腫和皺褶,令黃斑點回復正常的機會也愈高。由於進行玻璃體切除手術後,接近六成病人會發展白內障,因此很多時黃斑前膜手術都會併合白內障手術同時進行,希望能更徹底地移除黃斑前膜,也能令手術後視力更佳。當然手術也涉及風險,包括玻璃體出血、視網膜脫落、眼內炎等,手術前必須與眼科醫生充分溝通,以達到最理想的手術效果。

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