眼淚由淚腺分泌,正常的情況下眼淚會由眼瞼上的淚點流入淚小管,再經由淚囊和鼻淚管流入鼻腔。急性淚囊炎是指位於淚小管和鼻淚管之間的淚囊含膿發炎,病人的眼頭位置會有紅、熱、痛之囊腫,溢淚,並有粘膿性分泌物自淚小點流出。急性淚囊炎可以在無淚道阻塞的基礎上突然發生,也可由於鼻淚管阻塞,分泌物無從排出,積養細菌,導致發炎引起;好發於中老年女性,衛生環境較差的地方病發率較高。
傳統上,治療急性淚囊炎,首先是處方抗生素,如炎症未能消除,囊腫持續,則醫生會在表皮上剖開淚囊放膿,然後待炎症消散後,再進行「淚囊鼻腔造口術」以減低長遠溢淚和淚囊炎復發情況。此方法之好處為可以快速舒緩痛楚,但病人需要接受兩次手術,第一次的手術會在臉上留下疤痕。
近年,也有醫生選擇為病人直接施行「淚囊鼻腔造口術」,同時如鼻腔內放膿,好處是病人只需接受一次手術,並可避免於表皮上留疤痕,但於急性炎症時進行手術,不但技術要求較高,淚囊內部結疤的機會亦較高,長遠影響淚囊鼻腔造口之暢通度和減少溢淚之成功率。
作者為香港眼科醫院眼科專科醫生