單純「啪骨正骨」而沒有處理肌肉、筋膜，往往只能短暫舒緩，甚至會讓問題反覆或變嚴重。
為何正骨要同時放鬆筋膜肌肉？
正骨只是把關節位置調回較理想的排列，但關節穩定其實主要靠周圍的肌肉、筋膜與韌帶去維持。如果原本過緊或失衡的肌肉筋膜沒有被放鬆與重訓重整，它們會把骨頭再「拉回」舊位置，形成常見的「做完好一陣又歪」情況。
不配合放鬆的常見後果
- 痛症易反覆：錯位點雖短暫調回，但軟組織張力未變，局部壓力分布仍不平均，容易再次刺激關節與神經，出現周期性肩頸痛、腰痛或頭痛。
- 關節穩定度下降：長期只靠外力「扭回去」，卻沒有訓練深層穩定肌，可能令脊柱或周邊關節更依賴被動矯正，動作控制變差，運動或搬重物時更易再扭傷。
結構負荷與退化風險
當肌肉筋膜牽拉不均，關節面受力會偏在某一側，即使骨頭暫時「擺正」，實際承受的壓力仍然不平均。長期下來，關節軟骨磨損速度可能增加，腰椎、膝蓋、頸椎等位置有較高機率提早出現退行性變化或慢性勞損。
病人感受與功能表現
未有配合筋膜放鬆和訓練的個案，常見「當下鬆一鬆，但隔幾日又緊又痛」，甚至會覺得一次要「啪得更大力」才有感覺，風險自然提高。相反，若先以針灸或手法鬆解筋膜黏連，再做關節調整，配合之後的姿勢矯正與穩定肌訓練，臨床上改善疼痛、活動度及睡眠質素的持久度都會較好。
正骨應該被視為「重設起點」，真正保持效果的是：
- 系統性筋膜放鬆：如針對胸鎖乳突肌、提肩胛肌、臀中肌、髂腰肌等關鍵點的放鬆。
- 穩定肌與動作模式重建：核心、臀肌、肩胛穩定及深頸屈肌訓練，配合日常坐姿、站姿與睡姿調整，才能防止關節再錯位。
「骨正、筋柔、力平衡」三者缺一不可，單純「啪一啪」可能引發更多問題。
作者為註冊中醫師陳洛