中醫推拿手法與痛症治療
作為骨傷科醫師，臨床遇過不少病人，做完手法治療後會問，「醫師你睇跌打之外，做唔做推拿？」我都會回答，「啱先有同你做埋喇。」普遍大眾都覺得推拿屬於保健，應該輕輕按、按得舒服，而真正的中醫治療手法應該像「lock」關節有清脆的聲音，或者是按得痛、有瘀散出來才是正道。
清朝的《醫宗金鑒》總結出中醫推拿是「以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也」。因此無論是看上去很輕柔的按、摩、揉，或是大幅度活動關節，甚至是所謂「lock」關節的扳法，都屬於推拿，所以說跌打師傅都懂得推拿。
骨傷痛症的發生不外乎骨不正和筋不柔，導致局部的氣血不通，不通則痛。肌肉損傷時會收縮拉緊，輕柔的手法可以疏通氣血、放鬆軟組織，從而減輕疼痛；而骨頭的位置不正時會使附著在上面的筋拉緊，較剛猛的正骨手法則可以使骨頭恢復原位，「骨正則筋柔」。
痛症治療的效果取決於手法是否恰當。以頸椎病為例，患者頸部肌肉緊張，頸椎關節亦有錯位。患者很多時都因疼痛而活動受限，他們部分甚至是因為被醫師強行扳動，導致症狀加重才來求診。這時柔和的手法就顯得重要，治療時先柔和地放鬆局部肌肉，增加活動度，再進行扳動，大多都能緩解症狀。
別以為治療痛症一定要大力、推拿只是按得舒服。輕重配合恰恰符合中醫骨傷科筋骨並重、陰陽調和的中心思想。
作者為港大醫學院中醫藥學院中醫師陳嘉榮