乾性黃斑病變無藥可治？

黃斑病變是全球三大致盲的眼疾之一。老年黃斑病變可分為乾性和濕性兩類，乾性黃斑病約佔病例八成以上，一般病徵較不明顯，多由眼科醫生臨床驗查或配合適當檢查發現。

乾性黃斑病由黃斑區不正常代謝物積聚引起，晚期可逐漸惡化成地理性萎縮 (geographical atrophy)，使視網膜色素上皮和感光細胞喪失功能，嚴重影響中心視力。此外，乾性黃斑病亦可轉化成濕性，增生血管滲漏和出血可使病情在短時間內惡化甚至致盲，濕性黃斑病患者或會發現眼睛視力突然下降，影像扭曲變形和視野中心出現盲點等症狀。

玻璃體內注射抗血管內皮生長因子乃現時濕性黃斑病變的主流治療方法，抗血管內皮生長因子能有效阻止不良血管增生，減少其滲漏及出血從而穩定或改善視力。相反，現今醫學界對乾性黃斑病變的處理手法則較被動，直至本今年，美國食品藥物管理局(FDA)核准新藥pegcetacoplan及avacincaptad pegol用於治療老年黃斑病變所引起的地理性萎縮。以上兩種新藥皆為補體抑制劑，大型研究發現定期玻璃體注射可有效減緩黃斑區視網膜細胞萎縮，初步臨床試驗亦證明了藥物安全性。雖然以上藥物暫未於本港應用，實際臨床成效仍有待更大型研究證明，但相信將來能為乾性黃斑病病人帶來曙光。