
膝痛年輕化,可能與髕股疼痛綜合症(patellofemoral pain syndrome, PFPS)有關。膝蓋,解剖學名為髕骨,俗稱菠蘿蓋。
髕股疼痛綜合症定義為發生在膝蓋前部膝蓋後方和/或膝蓋周圍區域的疼痛,這種疼痛因涉及屈膝下肢負重的活動而加劇,包括跑步、上下樓梯、跳躍和蹲下。PFPS患者也可能在長時間屈膝坐姿時出現疼痛或膝關節僵硬,這是臨床特徵之一。
根據臨床症狀,PFPS常被稱為跑者膝和跳躍者膝。綜合多項研究顯示,在12至19歲的青少年中,其患病率高達28.9%,其中女性比男性更容易患上PFPS,尤其是運動員。鑑於其對個人和醫療系統的顯著影響,世界衛生組織(WHO)已在2024年將其列入國際疾病分類(ICD-11)中髕骨軟化症一項,由此可見此病的影響性。年輕人長時間患有PFPS有可能發展為髕股關節的退行性關節炎(Knee osteoarthritis, KOA),因此早期對PFPS的關注不能忽視。
跑者膝和跳躍者膝在中醫屬「筋傷」範疇,中醫治療髕股關節疼痛的主要方法有中藥、針灸、理筋手法等:透過中藥內服及外用舒筋活絡,消腫散結;亦可通過針灸治療疏通經絡,行氣活血,以取得「通則不痛」的效果。
由於此症的主要病因是反覆膝關節屈伸動作造成,患者應盡量減少關節重複性的動作,及避免誘發疼痛的動作,建議選擇對膝關節受力比較小的運動如游泳、單車,減少上、落樓梯及疾跑,平時運動時佩戴合適的護具作保護。患者應要避免接觸潮濕環境,以避寒濕。另外,使用有效而安全的外用藥膏,如中草藥成分調配的外用藥膏,可以持續發揮藥效,能有效減緩病情惡化。
(以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。)
作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床副教授周志豪博士