慢性膝蓋和腰痛 或與拇趾外翻有關

膝蓋的疼痛多半會被診斷為老化現象(年齡增長)、肥胖體質，或是過度使用膝蓋、運動過量等。乍聽之下，這是非常名正言順的診斷，然而亦有些個案的病因，可能源自「拇趾外翻」。

膝蓋的疼痛究竟是如何造成的呢？如果原因是很明顯的扭傷和挫傷，治療上相對簡單，相反，找不到原因的慢性疼痛，在治療上會相對棘手。

會感覺到疼痛，就表示膝蓋不斷地承受壓力。至於為甚麼會有壓力，原因可能是拇趾外翻令到根基——也就是腳底失去平衡，使重心轉移到腳跟，從腳跟傳到上方膝蓋的「衝擊和扭曲」等有害壓力，則持續傳到膝蓋，在膝蓋累積，並逐漸引發膝蓋疼痛。

而且，說「膝蓋突然痛起來」或是「在不知不覺間積水了」的人，本來在不自覺的情況下累積了壓力。這種壓力，舉例來說就是較長的散步和上下樓梯等的小事。

腰部也一樣。腳底異常導致重心移到腳跟，使衝擊從腳跟傳到腰部累積。生理性最弱的部位尤其容易出現疼痛的問題。

容易閃到腰的人就算平常不會腰痛，可是卻會因為某天突然打的一個噴嚏而痛起來。因為在此之前的期間內，腰部已經累積了90%的壓力了，打噴嚏就是將最後10%加上去的壓力，讓患者閃到腰。

椎間盤突出、解離、移位，坐骨神經痛等其他原因不清楚的腰部異常，不少也可能是腳底的問題而造成，值得作仔細檢查。  作者為註冊脊醫