我患上哪種肩痛？

關於肩痛，五十肩是最廣為人知的疾病，為肩部的肌肉韌帶出現發炎病變所引起的疼痛，導致活動度受限；而運動選手或老年人也常出現因肌腱炎和肌腱斷裂或撕裂所造成的疼痛。

肩痛以肩膀周遭的肌肉韌帶發生病變所引起的疼痛佔最多數，因為肩關節為人體活動度最大的關節，可以做六個軸向的運動：前屈、後伸、外展、內收、外旋、內旋。為支撐這樣的多項功能，肩膀球狀關節穩定度主要來自於肌肉肌腱而非關節囊本身。

然而肌肉力量與運動軸向的角度，會隨著年齡增長、減少活動而逐漸減弱，同樣的負擔則導致肌肉容易受傷；肌腱和韌帶也會隨著年齡而延展度變差、硬度變高，同樣程度的活動就容易引起更多摩擦發炎或撕裂，而造成疼痛。

肌肉以外的疼痛有類風濕性關節炎造成的疼痛，骨頭壞死、骨折引起的骨頭疼痛，心臟和其他內臟引發的轉位痛等。由於類風濕性關節炎造成的疼痛多同時伴隨發炎，因此在肩關節上常出現發熱腫脹等症狀，病患只要活動到肩關節就會疼痛。若是骨頭造成的疼痛，敲打骨折或壞死部位時將引發強烈疼痛感。而心臟引起的轉位痛和肩關節活動並無任何關聯性，主要症狀為呼吸困難、胸痛等。

最常見的肩痛有以下：
旋轉肌袖撕裂傷——通常出現在舉手過頭、內收轉動。因受傷或過度不當使用撕裂；
五十肩(沾黏性關節囊炎)——肩關節活動度受限和疼痛，病因是肩關節囊因反覆發炎纖維化沾黏；
肩盂肱骨夾擊症——通常出現在舉肩轉動活動時(如梳頭、抬手轉燈泡)；
肩鎖關節炎——痛點在肩膀前外最突起處。通常出現在舉手抬高時(如吊掛衣服、直接撞擊、反覆使用)。