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健康
2022-11-10 04:29:13
日報

母親免疫系統給胎兒的影響

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母親免疫系統給胎兒的影響

母親免疫系統給胎兒的影響

母體利用臍帶給胎兒輸送養分,也透過胎盤分享她的抗體。抗體是白細胞製造的球蛋白,對於預防感染至關重要。受感染後或注射疫苗會讓身體製造抗體。在不常見情況下,身體對自身組織產生抗體,名為自身抗體(autoantibodies)。它不一定會導致疾病,只有部分人受這些抗體影響而發病。

這些抗體也有可能影響胎兒,導致新生嬰兒患上與大人相似的紅斑,病徵較輕,且不常見。98%受影響的新生兒是受到母體乾燥綜合症抗體anti-Ro和anti-La影響。然而,無論母親有病徵與否,只有1%至2%的新生兒得此情況。研究發現,anti-Ro當中的anti-Ro52抗體可攻擊胎兒正在發展的心房細胞,誘發發炎和纖維化,協調心跳和相關傳導系統功能受損,令胎兒心律失常和心臟衰竭,增加流產風險。此外,抗體量愈高,發病風險愈高。曾患此病,復發風險倍增。免疫系統治療有效降低病發機率;紅斑狼瘡常用藥物hydroxychloroquine可將此風險減少一半。如情況嚴重,亦可考慮使用類固醇(steroid)和免疫球蛋白(IVIG)等,以抑制免疫系統,中和自身抗體。雖然類固醇和免疫抑制劑能減低抗體對身體的影響,但需要平衡感染風險和相關藥物對胎兒發育的影響。因此,一些較強的免疫系統抑制劑須審慎使用。如免疫系統病在懷孕前得到有效控制,對成功懷孕有一定幫助。由於這些抗體並不常見,絕大部分孕婦均不受此影響。

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