滑胎重孕前 根深方葉茂

自然狀態(非人為目的造成)發生的流產，稱為自然流產。發生在12周以前的流產定義為早期流產。主要包括以下原因：染色體異常、免疫因素、內分泌因素、解剖因素、感染因素、環境因素等。

中醫認為反覆自然流產屬於滑胎、數墮胎的範疇。其病位在胞宮，與脾腎密切相關，具有反覆發作、胚胎應期而下的特點。患者往往脾腎俱虛，系胎無力，或濕熱內蘊，擾動沖任，或瘀血內阻，胞脈失養。所以在治療本病的過程中，應著重孕前防治，扶正祛病，預培其損。根據患者病情分別以滋腎健脾，補益氣血，調固沖任為綱，補腎培脾、清利濕熱、活血祛瘀之法，使脾腎強健，沖任氣血通暢旺盛，血海充盈，從而為胞宮受孕打好物質基礎。孕後防復，補腎培脾，顧護胎元，益氣安胎，調理脾腎氣血以固本。

對於有復發性流產或反覆自然流產病史的婦女，需要孕前管理，先明確病因，可以考慮從檢查順序依次篩查，辨病與辨證相結合，達到預培其目的，並根據病因進行針對性治療。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師郭小詩博士