腦震盪的眩暈陷阱：談外傷性BPPV
腦震盪(頭部外傷)是導致良性陣發性姿勢性眩暈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)的常見原因之一。在處理頭部外傷後遺症時，BPPV常常被忽略或誤認為是腦震盪本身的頭暈。
為甚麼腦震盪會引發BPPV？
當頭部受到外力撞擊(也就是導致腦震盪的那一下)時，產生的震盪波會傳遞到內耳。這種劇烈的震動可能導致耳石脫落，掉入半規管，這就是BPPV的成因。
所以在臨床診斷上，區分「腦震盪後遺症的頭暈」和「外傷引起的BPPV」至關重要，因為它們的治療方式天差地遠：
腦震盪的頭暈：通常是一種持續性的昏沉感、頭重腳輕、不平衡感。治療主要靠休息和時間讓大腦恢復。
外傷性BPPV的眩暈：是陣發性的、與姿勢相關的旋轉感。治療首選是耳石復位術(如Epley maneuver)，這是一種物理治療，透過一系列頭部動作將耳石導回原位，通常效果立竿見影。
如果將BPPV誤認為是腦震盪的頭暈，運動員可能會忍受長時間不必要的眩暈，嚴重影響康復過程。總結來說，腦震盪確實有很高機率導致BPPV。當頭部外傷後出現眩暈時，一定要考慮到「外傷性BPPV」的可能。正確的診斷能帶來極其有效且快速的治療，讓運動員從一種最令人困擾的症狀中迅速解脫，重返運動。
作者為香港註冊物理治療師、中國香港運動醫學及科學學會運動物理治療師委員會委員陳冬雯