膝蓋痛 應多鍛煉還是靜養？

當膝蓋受傷或不明原因感到疼痛時，有時醫生會建議先不要做太大範圍的活動，以免加重症狀；而有時醫生又會鼓勵適當活動，不要有太多顧慮。這種「雙重標準」存在於很多醫療決策中。對於膝關節不適，到底要鍛煉還是靜養，不是自己的感覺說了算，而是要按照醫生或治療師正確的診斷及專業意見。

在眾多關節炎中，大部分是來自過度磨損產生的退化性病變，其中活動範圍較大且穩定性不足的膝關節當然居於首位。骨與關節是身體的靜力穩定系統，而韌帶和肌肉是身體的動力穩定系統。藉由加強韌帶和肌肉，有助於恢復靜力平衡，並在一定程度上延緩骨與關節的退變。

膝關節就像齒輪一樣，如果長時間不活動就會逐漸退化。只要活動不會使膝蓋疼痛加重，一般醫生都會鼓勵病人保持適度活動。鍛煉對膝關節的好處非常多，透過轉動關節，可以更快消除局部腫脹和發炎，加強關節周圍的韌帶與肌群的力量，減輕體重，從而減少膝關節的負荷。

一般而言，膝關節炎的病人每天可以做30分鐘左右的低強度有氧運動，每周做兩次肌力訓練及三次平衡鍛煉。這樣可以不斷改善膝關節的功能，一時的疼痛也會因為鍛煉而盡快緩解。

儘管鍛煉對恢復膝關節功能非常重要，但如果在運動時感覺到來自膝關節內的疼痛，建議還是停下運動，給關節足夠的時間靜養恢復。一般剛剛受傷後的幾天，和關節炎急性期關節紅腫熱痛時，都不建議鍛煉。此時的主要任務是止痛和消除局部發炎，而鍛煉不單止無助於症狀改善，還會使局部發炎加重。從靜養到恢復運動的過渡期，可以去游泳池開始恢復訓練。無論是游泳還是在泳池裡走路，浮力都會減輕膝關節的負擔，水流的阻力又能幫助肌肉加強力量，同時泳池訓練可以讓關節在受到保護的情況下早日恢復運動。