許多人常常感肩前疼痛，活動時疼痛加重，甚則造成肩關節活動受限。最常見的原因是肱二頭肌長頭肌腱炎，中醫稱為「筋傷」、「筋痺」等。
肱二頭肌是使手臂彎曲的肌肉，連接肩胛骨和前臂的橈骨，收縮時前臂彎曲。肱二頭肌附著在肩膀的前部，在肩峰下經過。當肱二頭肌長頭肌腱發生炎症時，可引起肩前部疼痛。常見原因有：
- 患者長期以姿勢不良的狀態作體力勞動；
- 肩部受到外傷或肩關節因過度活動造成損傷；
- 突然遭受主動或被動的拉扯；
- 肌肉退化或肌腱鈣化。
急性期時肩前疼痛明顯，痛勢較為劇烈，入夜後疼痛較為明顯，可伴有三角肌下方放射痛。慢性期以肩前部痠痛為主，病情較長。急性和慢性的肩前痛均可伴有肩關節前屈、外展、外旋活動受限。
針灸推拿相結合可以有效治療「肩前痛」，針灸可取巨骨、肩井、肩髃、肩前、曲池、尺澤、魚際穴等。推拿治療時要根據患者具體情況，在急性期和慢性期要採用不同的手法治療，急性期手法宜輕柔，以活血化瘀、消腫止痛為治療原則。慢性期則以舒筋通絡，調氣止痛為原則。
作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床助理教授周忠亮
