香港首間綜合日間醫院的關鍵作用 (資料圖片)
行政長官於最新一份《施政報告》中宣布，將善用伊利沙伯醫院遷往啟德後騰出的京士柏原址，發展全港首間「綜合日間醫院」，首階段將設立「高流量日間白內障手術中心」、「高流量日間放射診斷中心」及「日間放射治療中心」，預計在2027年分階段投入服務。三個中心有兩個強調「高流量」，目標是充分運用每一個可營運時間段，讓手術量提升至少60%。這不僅是硬件擴建，更標誌着香港公營醫療體系從「以醫院為中心」走向「以社區為本」，本文逐一探討三個中心的重要性。
社會上對伊院舊址轉型後不再提供24小時急症服務有一定關注。醫務衞生局局長盧寵茂指出，區內廣華醫院急症室經擴建後較以往大三倍，並增加40張急症病牀，加上啟德新醫院的急症服務，相信足以應付九龍區需求。亦有報導指出「綜合日間醫院」的規模遠較一般日間醫療中心為大，服務將更集中，除了上述三大中心，其他服務將陸續有來。換句話說，日間醫院的角色是承接病情穩定、無需住院的病人，而非取代急症醫院的危重症處理功能。
鑑於白內障手術是本港輪候時間最長的預約手術之一，「高流量日間白內障手術中心」的設立就是為了紓緩這問題。根據醫院管理局數據，截至2026年6月30日，全港共有66,277宗個案正在輪候白內障手術。2025年7月至2026年6月期間，已完成手術病人的輪候時間中位數為17個月，第90個百分位數為33個月，部分聯網如九龍西更長達48個月。
「高流量日間白內障手術中心」預計於2027年第四季啟用後，每年可增加約5,500宗手術，目標是將第90個百分位數輪候時間由現時的32個月，逐步縮短至2032年的18個月，減幅達44%。中心將根據「中央輪候名冊」，由各聯網轉介病情穩定的病人進行手術，實現資源的精準調配。
因應癌症是香港「第一殺手」，「高流量日間放射診斷中心」及「日間放射治療中心」聯合應對持續上升的放射治療需求。根據醫管局《關鍵績效指標報告》，由決定接受根治性放射治療到開始治療的第90個百分位數輪候時間為28日，即約一個月。「日間放射治療中心」預計於2027/28年度投入服務，初期主要服務九龍西醫院聯網，未來逐步擴展至所有聯網，目標每年提供11,300人次的放射治療服務。
「高流量日間放射診斷中心」將應用人工智能標註及分流技術，預計電腦掃描及磁力共振掃描造影的年度服務人次，將較2025/26年度增加2.8萬人次，較一般設施多約四成。這些措施將顯著提升癌症病人的診斷及治療速度。
另外，為應對公營醫療系統服務需求過盛等問題，醫管局主席范鴻齡提出「截上游、放下游、中間分流」策略，為整個體系提供清晰的分工藍圖。「截上游」即加強基層健康教育，讓市民及早掌握身體狀況；「放下游」即加強與社區夥伴合作，將康復及病情穩定的個案分流至基層醫療跟進；「中間分流」則透過日間醫療服務及公私營協作，縮短專科門診輪候時間。「綜合日間醫院」將在分層醫療體系中扮演關鍵角色。
此外，《施政報告》指出，醫管局已訂立目標，五年內將七個指定專科（耳鼻喉科、眼科、婦科、內科、骨科、精神科及外科）門診穩定新症輪候時間縮短一半，首階段於2027/28年度縮短10%。這些目標與「綜合日間醫院」的運作相輔相成，共同構成提升整體醫療效率的政策組合。
「綜合日間醫院」的設定方向值得肯定，惟落實過程中仍需應對人手及配套不足等挑戰。在放射治療領域，現時公立醫院聘有134名放射治療技師，流失率約1.7%，醫管局推算治療領域的放射技師在中短期將持續短缺。「綜合日間醫院」的「高流量模式」需要足夠的醫生、護士及專職醫療人員支撐過作，否則，開設更多「中心」都徒勞。
社區銜接方面，「綜合日間醫院」的運作模式是要求病人在術後返回社區，若基層醫療未能有效承接，病人可能因缺乏跟進而再度入院。《施政報告》提出增加家庭醫學門診每年約22萬個名額（包括約一萬個夜診名額），並建立公私營基層醫療服務協調平台，方向正確，關鍵在於執行力度。
「綜合日間醫院」的出現，是香港公營醫療體系從「被動治療」走向「主動管理」的重要一步，也是對「何謂適切醫療」的重新定義，會否成功，視乎人手調配、質量監管和社區銜接等各方面能否同步到位。長遠而言，期望香港建立更高效、更以人為本的公營醫療系統，惠及全港市民。
張浩賢博士 Dr. Anson Cheung
香港理工大學客座副教授，青年委員自薦計劃委員，醫療科技學人，南西分區委員會委員
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