糖尿病可帶來相當多併發症，其中心臟病更是糖尿病人主要死亡原因之一。有研究顯示，沒有心肌梗塞的糖尿病人，以及沒有糖尿病的心肌梗塞患者，將來心臟病發的風險幾乎一樣，而且糖尿病人併發心臟衰竭的風險同樣極高。由此可見，除了控制血糖和膽固醇外，減低併發症風險對糖尿病人來說一樣非常重要。
心臟科專科醫生謝德新指出，糖尿病人出現心臟衰竭的風險比一般人高2至5倍，「原因有二，血糖高久而久之會令心臟肌肉纖維化，長遠影響心臟功能致心臟衰竭；另外，糖尿病會加速血管硬化，心血管疾病風險提高，若出現心肌梗塞，同樣會使心臟機能變差而導致心臟衰竭。」
或須植入除顫器
如果糖尿病人的心臟機能開始變差，醫生會處方減低心臟負荷的藥物，若機能剩下正常人的一半，射血指數只有30%的話，就有隨時猝死的風險，要考慮安裝心臟除顫器。謝德新表示，「現時治療糖尿病的目標，不但針對控制血糖，還要避免膽固醇超標，以及需要藥物減低長遠出現心臟併發症的風險。」
排走多餘糖分
二型糖尿病的成因，是身體脂肪過多，令身體對胰島素產生抗拒，血糖未能進入身體細胞而留在血液中令血糖升高，同時血液中的胰島素也高，加速了血管硬化。謝德新指，「部分糖尿藥可減低身體對胰島素的抗拒，或者令胰臟分泌更多胰島素，雖短期可改善血糖控制，但會令病人易感肚餓，容易出現低血糖反應，長遠或使體重增加，反令胰島素抗拒更嚴重，令病情惡化。」
新型糖尿病藥SGLT-2抑制劑能夠透過腎臟將多餘糖分排出體外，長遠對於減重有幫助，而且有大型研究顯示，可以減低心臟病死亡率和患上心臟衰竭的風險。「因此現在不會等到患者出現心臟衰竭才處方這類藥物，甚至傾向於一線治療糖尿病使用。但當然不可完全依賴藥物去減重，患者也應維持健康飲食和運動習慣。」
定期身體檢查
謝德新發現，臨床上有不少患者出現心臟問題入醫院時，才得知自己有糖尿病，因為包括血糖高的三高問題，未必會有病徵，「因此建議40歲以上人士，值得定時做身體檢查，及早發現問題。而糖尿病人也應每兩年做一次心臟超聲波和跑步心電圖，前者可監察心臟的收縮和舒張機能，後者察看體能情況；至於高風險患上心臟病的病人，值得考慮做心臟血管電腦掃描，從而評估心臟血管有沒有嚴重堵塞。」
謝德新指糖尿病患者比一般人易有心臟衰竭，須嚴控三高。
糖尿病患者定期身體檢查，有助監察相關併發症風險。