當身體出現一圈圈肥肉，反映的除了是體重上升、外觀變胖，更重要的是代表體內能量失衡，令過多脂肪積聚於體內不同器官，引發糖尿病、高血壓、高膽固醇、脂肪肝等問題。內分泌及糖尿科專科歐陽亦璋醫生提醒，肥胖常與糖尿病相關，兩者更可同時夾擊血管，增加患各種併發症的風險。不過，只要循序漸進地減重，相關風險便可降低，但需注意坊間的減肥方法和飲食陷阱。
肥胖人士通常有關節痛問題，降低他們運動的意慾，結果脂肪越積越多，增加體內胰島素抗阻的問題，代表胰臟需要分泌更多胰島素填補身體所需，長此下去，當胰臟應付不來、超出負荷，就會患糖尿病，故肥胖常與糖尿病緊扣在一起。歐陽醫生指，當兩者同時出現，更會夾擊體內血管和內皮功能，使器官供血轉差，心臟、腎臟、血管、神經線等通通受損，就容易引發併發症，如心血管病、心臟衰竭、腎衰竭等。
減肥忌急 小心餐單與「健康食品」陷阱
雖然研究上沒有數據顯示減肥可直接降低心血管病相關的死亡率，但卻可降低其他相關風險，如三高，故歐陽醫生鼓勵肥胖人士應積極減肥。「不過，減肥不宜操之過急，否則將對身體形成壓力，反而不利改善血糖、血壓等指標，最重要的是重建健康、良好的生活習慣，慢慢修正身體的問題。」
坊間有不少減肥餐單或飲食方法助人減肥，例如生酮飲食、低醣餐單等，但歐陽醫生坦言目前未有一個理想而有效的餐單，「主要是餐單本身存在太多可能性，諸如煮食方法、食物種類、份量等變數甚多，很難依從一套特定餐單便可成功，而生酮飲食和低醣餐單對糖尿病患者來說較危險，不宜隨便應用；其他人士亦應在醫護人員及營養師的評估、監察和跟進下，才可應用此餐單協助短時間內減重，否則容易產生危險或營養失衡。」
餐單以外，也有不少傳聞指出某些「健康食物」有益糖尿病患者，如麥皮、木耳水、奇異果等，歐陽醫生也建議大家不應盲目相信而大量攝取，「木耳水和奇異果並不一定適合所有人，而且食物無論多健康也不應過量，否則對身體亦無益處；至於麥皮也要小心挑選沒有糖、奶或其他添加劑的種類，以免影響血糖水平。」他續解釋，飲食上最重要的是選擇沒經加工的天然食物，並配合自己的生活習慣和口味，再以蒸、烚等方法代替炒、煎、焗等，才能持之以恆。
適當引入藥物 有助減重控糖降併發症風險
當然，如醫生確定患有糖尿病或肥胖症，除了改變生活習慣，包括飲食和運動，醫生也會因應患者情況考慮加入合適藥物輔助，「目前有不少藥物同時有利控制體重及血糖，如SGLT2抑制劑就經小便排走過多糖份，同時減重，更有大型研究指出有助減低心衰竭及腎衰竭的出現；另外也有部份傳統藥物有助增加胰島素敏感度，只要醫生評估過後，調配不同藥物的組合，要安全而有效地控制病情並不困難，患者無需過於擔心。」歐陽醫生說。
藥物以外，假如有極端過重或屬高危人士，需要快速減重，歐陽醫生指，經醫生評估後，部份患者或可考慮轉介至外科專科醫生接受減重手術。他建議有家族史、缺乏運動、曾患妊娠糖尿病、多囊卵巢症等高危一族應接受檢查，了解自己的身體狀況，評估風險並作出適當改善或治療。
內分泌及糖尿科專科歐陽亦璋醫生