胰島素混合腸泌素助減長期打胰島素的後遺症
資料由內分泌及糖尿科專科丘思欣醫生提供
news-images

上班族患糖尿病,如每天須定時注射胰島素已是苦不堪言,若出現長期打胰島素的後遺症如低血糖,便會引致身體不適,更會影響工作表現。內分泌及糖尿科專科丘思欣醫生指:「當患者因低血糖感到不適,會進食更多食物補充血糖,引致血糖飆升,令血糖水平更難以控制。」

胰島素易致低血糖或導致抽筋昏迷
胰島素的作用是將糖份帶到體內各器官,以降低血糖,故當患者缺乏胰島素,血糖指數便可能失控地升高。一般而言,患者初確診糖尿病時,醫生會先處方口服藥。丘醫生表示:「但若初確診時血糖指數已很高,或患者出現暴瘦或疲倦等症狀,則證明胰島素分泌嚴重不足,便須即時處方胰島素注射。」

另一情況是,長期糖尿病患者隨著年紀漸長,胰臟功能逐漸減弱,口服藥已無法控制血糖,便需使用胰島素。丘醫生指:「部分患者得知要使用胰島素後表現抗拒,認為每天注射十分麻煩,又擔心打針代表病情變得嚴重。事實上,現時注射胰島素只需以筆針在肚皮位置進行皮下注射,已非以往般繁複。」

但長期打胰島素的後遺症或會對生活造成影響,尤其使用舊式或混合式胰島素的患者,低血糖的情況會較常出現。患者一旦血糖低,輕則會感肚餓、頭暈、心跳及冒汗,嚴重會神智不清、思緒混亂、語無倫次和抽筋,甚至昏迷。1部分患者因怕出現低血糖而自行減針,亦有患者出現低血糖時,立即進食大量糖果和澱粉質以提升血糖,令血糖指數難以控制。除了低血糖外,肥胖亦是另一長期打胰島素的後遺症。因為胰島素會將多餘糖份帶到身體內的脂肪細胞,以致體重增加。2

二合一糖尿針減低血糖風險
若患者因自行減針而令血糖無法受控,或出現低血糖而影響生活或工作表現,醫生會視乎患者的身體狀況制訂個人化治療方案,可以考慮為患者轉用胰島素混合腸泌素針劑(二合一糖尿針),以減少長期打胰島素的後遺症。

腸泌素可減慢腸胃蠕動及增加飽腹感,有效控制餐後血糖,低血糖風險大大減低,亦有助體重管理。3對於有心臟問題的患者,某些腸泌素可減低心臟病風險,而醫學界亦建議提早使用胰島素,以保護胰臟功能。4

曾有一名約50歲的二型糖尿病患者,一直注射長效及短效胰島素,惟無法控制血糖水平(糖化血紅素達8.1%),亦常出現餐後低血糖情況。後來他轉用胰島素混合腸泌素的二合一糖尿針,再配合口服藥,血糖指數終降至理想水平(糖化血紅素7.0%),也沒有低血糖情況。

news-images
內分泌及糖尿科專科丘思欣醫生

文章由賽諾菲支持撰寫
MAT-HK-2000211-1.0-07/2020

References
1.    Diabetes Hong Kong. Diabetes & Hypoglycaemia. Available from: http://www.diabetes-hk.org/uploads/file/leaflet_hypo.pdf. Accessed 19 June 2020
2.    Russell-Jones D, Khan R. Diabetes Obes Metab. 2007;9:799-812.
3.    Garber AJ, Handelsman Y, Grunberger G, et al. EndocrPract. 2020;26:107‐139.
4.    Portha B, Tourrel-Cuzin C, Movassat J. ExpDiabetesRes. 2011;2011:376509.

Ranking
See All
See All
See All
See All
勿擠破! 扁平疣會傳染
荷爾蒙治療新組合 「熄電掣」減乳癌復發

隱私權保護政策

請細閱並示意接受以下私隱政策及免責聲明,按下「接受」表示你已同意並願意接受 am730 網站內之私隱政策及免責聲明。了解更多