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健康
2019-07-17 05:15:00

保養關節 防退化性關節炎

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根據衛生署的健康調查報告,關節痛或關節腫脹是其中一項港人最常遇到的健康問題。現年53歲的Tina,10年前開始出現膝關節痛,尤其上落樓梯疼痛最明顯,及後向骨科醫生求診,才證實患上退化性關節炎。
 

骨科專科醫生林自強表示,關節痛的原因可分為發炎性和非炎性,「發炎性包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎等免疫系統失調問題,會有關節紅腫熱痛、超過半小時晨僵、多發性等症狀,並伴隨疲倦、食慾下降、體重下降等;而非炎性主要是骨關節炎,原因多為勞損或退化,會有疼痛、短暫晨僵、關節或輕微變形症狀。」
長者常見關節痛
以膝關節痛為例,關節軟骨經年月的磨損變薄,甚至剩下硬骨互相摩擦,或在邊緣位置形成骨刺,此症常見於長者。林自強解釋治療方案,「傳統治療會使用藥物、物理治療、注射透明質酸,以及從日常生活入手,如減重等;如果以上方法無效,便要考慮手術治療,如以微創方式處理皺襞纖維、骨刺、軟骨問題,甚至關節置換。」
 

 (左起) Professor Jean-Yves Reginster、林自強、Tina及崔俊明,表示大眾應認清葡萄糖胺分類。

(左起) Professor Jean-Yves Reginster、林自強、Tina及崔俊明,表示大眾應認清葡萄糖胺分類。

影響日常生活
香港醫院藥劑師學會早前就關節痛問題,以街頭訪問形式作問卷調查,發現432名患有關節痛的受訪者中,有一成六人覺得疼痛極之困擾,而且有感日常生活受阻、影響情緒及工作表現。至於處理關節痛問題,多達226人會選擇服用營養補充劑,其次是向醫生求診,有216人。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明藥劑師指出,「調查亦發現受訪者曾花費紓緩關節痛,最多人平均每月花500元以下,但亦有被訪者平均月花3,000元。」Tina則試過拔罐、針灸、服食鈣片等方法,情況都沒有改善。


結晶型葡萄糖胺較有效
至於「葡萄糖胺」,雖然有逾半被訪者(220人)認為有效紓緩關節痛,卻有320人不知道葡萄糖胺有不同分類。崔俊明解釋,「葡萄糖胺是天然的氨基葡萄糖,存在於人體結締組織、軟骨和韌帶中,服用並吸收後,可促進體內蛋白多糖及膠原蛋白的製造,補充關節滑液。但要留意市面上有鹽酸鹽葡萄糖胺及硫酸鹽葡萄糖胺兩款,而後者當中有一種屬『結晶型』,有外國研究顯示,服用結晶型葡萄糖胺後,血液中的葡萄糖胺含量較多;而另一研究則指出結晶型葡萄糖胺減輕關節痛的功效較顯著,甚至長遠可以減低全關節置換的風險。」


改善活動能力
歐洲骨質疏鬆症和骨關節炎臨床經濟學會主席Professor Jean-Yves Reginster補充,外國大型研究JAMA亦發現結晶型葡萄糖胺可助改善活動能力、減慢關節空間收窄,因此建議用作膝關節炎的長期基礎治療。說回Tina現時的情況,她表示每日都會痛,甚至有時要服用醫生處方的止痛藥才可入睡,惟有減少活動,避免膝痛加劇,並會嘗試服用結晶型葡萄糖胺。
 

研究指出服用結晶型硫酸鹽葡萄糖胺,長遠可減低全關節置換風險。

研究指出服用結晶型硫酸鹽葡萄糖胺,長遠可減低全關節置換風險。

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