2025-07-22 07:30:00

健康解碼｜港人大吃大喝飲酒打邊爐三酸甘油脂易超標降血脂藥物助減心血管病風險

不良生活及飲食習慣易致高血脂，即壞膽固醇及三酸甘油脂過高。內分泌及糖尿科專科醫生張偉成表示，不少港人喜歡大吃大喝，包括打邊爐及飲酒等，卻可能不知以上均是三酸甘油脂飆升的常見成因。曾有中年「三高」男士，三酸甘油脂水平比較波動但拒服藥後發現血管栓塞，需接受「通波仔」治療。張醫生指出，三酸甘油脂失控恐引發心血管疾病，呼籲高危人士早診早治，降低三酸甘油脂，避免相關併發症。

三酸甘油脂易被忽略

血脂主要包含膽固醇及三酸甘油脂，均為身體的脂肪類物質。張醫生指，膽固醇7成由肝臟製造出來，3成從食物中吸收，當中再分為「好膽固醇」及「壞膽固醇」。而三酸甘油脂較常被大眾忽略，它由甘油和脂肪酸組成，主要來自食物。三酸甘油脂低於1.7mmol/L為理想水平，介乎1.7至2.3mmol/L屬偏高，若2.3 mmol/L以上則屬高危。

常飲酒打邊爐增風險

經常大吃大喝、飲食肥膩、打邊爐、吃自助餐及飲酒，加上缺乏運動，易致三酸甘油脂超標。張醫生補充，多數三酸甘油脂高的人士也患代謝綜合症，例如中央肥胖、高血糖、高血壓、好膽固醇低、壞膽固醇高、高三酸甘油酯及高尿酸等。此外，患肥胖、糖尿病、肝病、腎病及甲狀腺病等疾病，及服用治療乳癌、高血壓等藥物，也有機會令三酸甘油脂過高。

血管栓塞需通波仔

「若出現突發性心臟病、中風時，才發現三酸甘油脂超標，就太遲了。」張醫生指，曾有一名55歲男病人患有「三高」問題，其三酸甘油脂水平時升時跌，但拒服藥逾一年。有次驗血前曾吃漢堡包，結果顯示三酸甘油脂數值由正常水平飆升至多於5mmol/L。後來病人雖肯服藥，惟病情不受控。最後因2條血管栓塞致心臟病發，需接受通波仔手術，反映不及時治療，後果可以很嚴重。

定期檢測早診早治

張醫生引述研究指，當三酸甘油脂過高，出現心血管事故的風險比一般人高1.6倍，亦可令糖尿病加速惡化。他汀類藥物、煙酸類或微纖維酸類藥物為常見降血脂藥物。微纖維酸類藥物可降低三酸甘油脂水平、提升好膽固醇水平。其中一種微纖維酸類藥物更可減低糖尿上眼、黃斑點水腫惡化的風險。有研究更指，此藥配合他汀類藥物應用於代謝綜合症者身上，更可減低心血管疾病發病率及死亡風險。

本港衞生署建議，50歲至75歲人士應定期接受高血脂症檢測，若過去檢測結果維持在理想範圍內，應每3年檢測一次。有心血管疾病風險因素（如吸煙、肥胖、糖尿病或高血壓）人士，則應每年檢測一次。

張偉成醫生最後提醒，治療高血脂有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適治療方案。