利用大腸鏡全套儀器及設備，以內視鏡黏膜下剝離術，切除大腸瘜肉。(圖片由香港港安醫院－荃灣提供)
生長在大腸壁內的大腸瘜肉，往往是變成大腸癌的禍端。而大腸癌更是香港頭號癌症殺手，其死亡率為所有癌症的第2高。因此當發現有大腸瘜肉時，需要及早處理問題。香港港安醫院－荃灣外科顧問醫生徐立斌指出，一般大腸瘜肉可以利用大腸鏡拔除，但如果生長情況有別，就會採用其他方案。
他舉出一個病例，60歲的李先生(化名)，身體一向沒有異樣，早前因有輕微腹瀉而看醫生。在進行照大腸鏡檢查時，發現大腸有一個約5厘米的橫向瘜肉。病理報告指這個瘜肉屬於高度病變，意思即是說有風險演變成癌症，必須盡快切除。醫生與李先生商量後，決定為其進行「內視鏡黏膜下剝離術」(Endoscopic Submucosal Dissection，簡稱ESD)，來切除瘜肉。手術需時2小時，最終完全切除瘜肉。李先生在數天後已康復出院，其後定期覆診及監察便可。
其實ESD是切除大腸瘜肉的新方案，乃為對付較大和橫向生長的大腸瘜肉而設。大腸由多層組織組成，大腸瘜肉多數出現於大腸最內層。要進行ESD，首先醫生會為瘜肉染色，或做環狀記號作為標記；接著以ESD技術使用特殊的電刀，加上內窺鏡幫忙，便能從黏膜下層把大腸瘜肉與正常黏膜下層慢慢剝離，方可完整切除(En-bloc Resection)之餘，同時減低對整條大腸的傷害。簡單而言，就像製作片皮鴨一般，把瘜肉「片」走。
每個患者的瘜肉都有不同形狀，徐立斌認為如果瘜肉有如「冬菇」形狀，可以大腸鏡把瘜肉整粒拔起。但若是橫向生長、範圍較大，或是瘜肉直徑大於2厘米，較難單靠大腸鏡完全清除的時候，就要以ESD把整片瘜肉與下層組織剝離，才能做到完整切除。他又補充針對病況如有任何疑問，患者應與醫生作詳細商討。
香港港安醫院－荃灣外科顧問醫生徐立斌醫生。