規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食,都能幫助身體自然提升睾丸酮分泌。
許多中年男性步入四、五十歲後,常覺得體力下降:早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息,甚至對房事興致缺缺。臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫生戴盟哲指出,多數人以為只是壓力大或自然老化,但實際上,這些可能是「睾丸酮缺乏症候群」(Hypogonadism或TDS)的表現,是男性相當常見卻容易忽略的疾病。
男性更年期常被忽略 睾丸酮不足影響代謝健康
戴盟哲醫生表示,所謂「男性更年期」並不完全貼切,因男性睾丸酮分泌是每年緩慢下降1%~2%,不像女性更年期般急遽,因此症狀常被忽略。台灣研究顯示,若以總睾丸酮低於300ng/dL為準,40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睾丸酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響:荷爾蒙低會使內臟脂肪增加,而內臟脂肪又會把睾丸酮轉換為雌激素,使濃度下降得更快,形成惡性循環。
睾丸酮缺乏常見這些症狀 性功能變化最具代表
症狀方面,戴盟哲醫生說明,睾丸酮缺乏最具代表性的是性功能變化,例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等;許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳,原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化;第三類則是心理與認知影響,如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。
戴盟哲醫生補充,診斷上需在上午7~11時空腹抽血,因為睾丸酮受晝夜節律影響,早晨濃度最高;進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差,需兩次抽血確認。
治療方式選擇多 應與醫生詳細溝通評估
治療目標是讓睾丸酮回到450~600ng/dL的生理範圍,並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑,各有使用方式與頻率,需與醫生討論最適合的選項。不過,有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睾丸酮,以免抑制精蟲生成。
而許多人擔心補充睾丸酮是否會誘發前列腺癌。現有醫學證據顯示,補充睾丸酮「不會引起新的前列腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標,以確保安全。
良好生活習慣為上策 出現不適盡早就醫
戴盟哲醫生強調,藥物只是輔助,真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食,都能幫助身體自然提升睾丸酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題,不妨盡早向泌尿科求助,透過科學檢查與治療,許多人都能重新找回自信與活力。
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