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健康
2019-06-28 05:15:00

間質性膀胱炎 徵狀多變易誤診

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女性的泌尿道感染病患,既磨人又尷尬,哪些方法可遠離這種反覆煎熬之苦?其實在中醫學上也有不少良方,可以治療陰道炎、膀胱炎等的女性常見泌尿科問題。註冊中醫師郭岳峰指出,膀胱炎是中醫門診中常見的女性病,「膀胱炎可簡單區分為細菌性、藥物性、放射性及間質性等。」
 

郭岳峰指間質性膀胱炎患者較多為女士。

郭岳峰指間質性膀胱炎患者較多為女士。

女性的尿道解剖構造較短,較易患膀胱炎,當中為細菌性膀胱炎,用抗生素殺掉細菌便能治愈。另一類間質性膀胱炎,男、女性罹患比例約為1:10。症狀多在30至50歲出現,誘發原因有很多,如膀胱黏膜上皮功能不良、神經性發炎反應、肥大細胞刺激、反覆泌尿道感染、免疫功能失調等。


小腹隱痛胃口差
郭岳峰分享一個病例,「一位中年女士,一年前曾患急性膀胱炎,經中、西醫多方治療但未曾治愈,現仍感小腹隱痛且牽及恥骨,致尿頻、尿急、尿痛、頭痛、頭暈。胃口變差納差食少,腹脹噯氣、心悸寐差、口乾舌痛畏寒惡風,手指關節有點疼痛,而且手足不溫。舌質淡紅苔薄微黃,脈沉細略數,不過大便正常地每天一次。」經診斷,證實為「間質性膀胱炎」。郭岳峰表示,此症臨床表現有很多變化,因此常被誤診為骨盆腔發炎、慢性泌尿道感染,或是膀胱過動症等。
 

益氣養陰
診斷本病除考慮病史及症狀外,需做尿液常規及細胞學檢查,排除膀胱、尿道感染及膀胱癌症等病症;至於膀胱鏡檢查,則可見到膀胱黏膜上有否出血點或出血斑塊,以及有如樹根一樣盤根錯節的纖維化改變。郭岳峰根據患者症狀,四診合參,符合中醫「勞淋」之診斷,證屬「氣陰兩虛、濕熱蘊結」。治宜益氣養陰,清熱祛濕。以「玉屏風散」合「五苓散」及「五味消毒飲」,同時配合艾灸,經治療個多月病情明顯緩解。


別因病發而少喝水
如何避免復發也是一大學問。郭岳峰指,「首先不要因為尿頻就不敢喝水,因為如果水分攝取不足,尿液濃度將增高,反而刺激膀胱,導致更嚴重的頻尿與膀胱疼痛。」他又指,當有尿意時要稍微忍一下,循序漸進的多忍幾分鐘,訓練膀胱擴大容量;同時建議避免吃水蜜桃、香蕉等鉀含量高食物、柑橘類水果、煎炸及辛辣刺激性食物、咖啡、濃茶、酒及碳酸飲料。
 

很多女性因怕小解時疼痛而減少喝水,結果令膀胱炎病情久治不愈。

很多女性因怕小解時疼痛而減少喝水,結果令膀胱炎病情久治不愈。

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