2024-03-13 16:56:00

鳥山明死因「急性硬膜下血腫」是甚麼？5類人較高風險！

《龍珠》《IQ博士》漫畫家鳥山明於2024年3月8日離世，享年68歲，報導指死因是急性硬膜下血腫。究竟這是什麼疾病？由哪些原因導致？誰有較高風險患上？

撰文：Bowtie團隊

什麼是硬膜下血腫？

硬腦膜下血腫（英文︰Subdural haematomas）是一種頭部內出血的狀況。當血液在頭部硬腦膜下積聚時，就會發生這種情況，最常見的原因是頭部受傷，足以致命。急性硬腦膜下血腫的死亡率可達50%至90%。

硬腦膜下血腫的分類

醫護人員根據以下方式對硬腦膜下血腫進行分類：

發展速度
出血量
出血造成的損害程度

急性硬腦膜下血腫

這是最危險的硬腦膜下血腫類型。症狀嚴重，通常在頭部受傷後立即出現，往往在幾分鐘至幾小時內。隨著血液積聚，對大腦的壓力迅速增加。如果未能及時診斷和治療，可能會失去知覺，癱瘓甚至死亡。

亞急性硬腦膜下血腫

症狀通常在頭部受傷後的數小時至數天甚至數周後出現。亞急性硬腦膜下血腫可能伴隨輕微腦震盪而出現。

慢性硬腦膜下血腫

這種類型的血腫在65歲以上的人士中更為常見。出血速度較慢，症狀可能數周甚至數月後才出現。即使輕微的頭部受傷也可能導致慢性硬腦膜下血腫。由於症狀發展的延遲，你可能甚至無法回憶起頭部受傷的原因。

硬腦膜下血腫的4大原因

硬腦膜下血腫最常見的原因是頭部受傷。車禍、摔倒或暴力襲擊也有機會引起。這種突然衝擊可能會損壞硬腦膜內的血管，導致其破裂出血。有時，小動脈也會在硬腦膜下空間內破裂。

有些人因為年紀漸長而導致大腦萎縮，使硬腦膜下空間變大。這可能令血管更容易破裂。在50歲及以上的人中，硬腦膜下血腫可能存在數天或數周，被稱為慢性硬腦膜下血腫，血塊會變成液體，並呈深色。

硬腦膜下血腫的可能原因包括：

頭部受傷︰意外或暴力攻擊造成，在年輕人中最為常見。
腦萎縮︰這在老年人中更為常見。
預防血栓形成的藥物︰例如華法林、阿士匹靈和其他抗凝血劑
腦脊液洩漏

誰有較高風險患上硬腦膜下血腫？5類人要小心！

任何人都可能因意外的頭部受傷而患上硬腦膜下血腫。但某些因素可能會增加風險：

1.年齡

65歲及以上的人和嬰兒更容易患上硬腦膜下血腫。隨著年齡增長，大腦在顱骨內收縮，使得顱骨和大腦之間的空間擴大。這會使得位於顱骨和大腦之間的薄膜中的微小靜脈受拉伸。這些變薄且被拉伸的靜脈更容易在即使輕微頭部受傷的情況下破裂。嬰兒由於頸部肌肉未發達，無法保護自己免受頭部創傷。當有人強烈搖動嬰兒時，他們可能會出現硬腦膜下血腫（搖晃嬰兒綜合症）。