健康解碼｜HER2乳癌新藥如「導彈」 精準狙擊腫瘤細胞
乳癌是本地女性頭號癌症，每年有5,000多宗有關個案，定期進行乳房檢查，早發現、早治療可增加康復機會。現時有新型標靶藥物「抗體藥物複合體」（ADC），專門針對難治及侵略性高的HER2（第二型人類表皮生長因子受體）陽性乳癌個案，有助穩控病情，延長晚期患者的壽命。
醫院管理局香港癌症資料統計中心指出，2022年本港有5,208宗乳癌個案，當中5,182宗患者為女性，女性乳癌患者平均58歲，有8.4%個案確診時已屬第4期，男性個案佔26宗。同年804人死於乳癌。乳癌的病發率（粗率計算）持續上升及死亡率持平，其中病發率由2013年每10萬人有49.4人患乳癌，增加至2022年每10萬人有70.9人患病。乳癌的高危因素包括家族遺傳、肥胖問題、平日缺乏運動、經常吃高脂肪食物及飲酒等有關。
HER2乳癌侵略性高擴散快
臨床腫瘤科專科醫生呂卓如表示，臨床上乳癌分為3大類，包括荷爾蒙受體陽性乳癌、HER2陽性乳癌及三陰性乳癌等。當中HER2陽性乳癌侵略性相對地高、擴散速度較快，患者即使接受標靶治療，復發風險仍達2成，故被視為比較難治療的乳癌類別，佔整體約2成個案。治療方面，針對晚期HER2型乳癌患者，美國國家綜合癌症網絡（NCCN）最新治療指引建議，一線治療會以雙標靶藥物及化療為主。不過，假設一線藥物失效，治療又何去何從呢？
ADC藥物能對準HER2癌細胞作攻擊
隨著醫學發展迅速，晚期HER2型乳癌治療近年亦有新突破，為癌症患者帶來喜訊。其中「抗體藥物複合體」（Antibody-Drug Conjugate，簡稱ADC）是一種結合標靶藥物及化療藥物的新藥。呂醫生指出，ADC能追蹤及辨認癌細胞表面的蛋白，然後將化療藥物導航到癌細胞內，對準目標作出攻擊，消滅癌細胞，變相減少對身體其他正常部位及細胞的傷害。另外，ADC副作用較少，同時可減少病情惡化，為患者延長壽命，令他們晚期病情的生活能維持一定質素。
保持良好生活及飲食方式，培養運動習慣，有助預防患上乳癌。呂醫生又建議高風險女性，已確認帶乳癌相關的基因變異、有強烈的家族乳癌或卵巢癌病史等，應諮詢醫生意見每年接受1次乳房X光造影篩查和開始篩查的年齡。
呂醫生最後提醒，乳癌的治療方案因人而異，患者確診後應與主診醫生充分溝通，詳細了解自己的病情分類（包括HER2的表達情況等），共同商討最適合的治療方案。在平衡治療效果與可能的副作用之間，作出最合適的選擇，以期達到最佳的治療效果和維持良好的生活品質。
臨床腫瘤科專科呂卓如醫生